一、剌血疗法的来源

　　中医传统的刺络放血疗法，古代称之“启脉”、“刺络”，俗称“刺血疗法”，是用特制的放血针具三棱针刺破患者身体上的一定穴位或浅表血络，放出少量血液，以此达到治疗疾病的目的的方法。
　　刺血疗法源于中医，中医经典著作《黄帝内经》中记载了有关针刺疗法内容，其中几乎半数以上均是采取针刺进行放血的内容。《伤寒论》第46条、47条文中，则沦自衄、病自愈、热随血出的治疗方法，刺血疗法在民间和内蒙古、西藏民族治病中也得到广泛的应用。
　　二、刺血疗法治病功效

　　现代医学认为，生命的基础是新陈代谢，人体内进行的新陈代谢有赖于健全的血液循环。刺血疗法可以促进人体新陈代谢，刺激骨髓造血机能，使循环中的红细胞增多，代谢旺盛;并通过神经体液的调节作用，改善微循环，排除血液中的毒素，并提高机体的免疫功能。
　　中医认为，气血并行脉中，充润营养全身。人体各种机能活动均依赖于气血的正常运行。如果人体正气亏虚，外邪凑之，引起人体气机逆乱血气壅滞，脏腑功能失调，则从而导致多种疾病的发生。所以《千金方》说“诸病皆因血气壅滞不得宣通”，“血气不和，百病乃变化而生”。
　　针刺放血可以疏通经络壅滞的气血，协调虚实，调整脏腑的功能紊乱，使气滞血瘀的病理变化恢复正常，其治病的作用主要是：

　　1.泄热祛邪：刺血具有良好的清热解毒、泄热祛邪作用，适用于外感发热和阳盛发热证。
　　2.祛瘀通络：通过刺络放血，可使郁结之气血得以疏通，恢复经气运行。广泛用于各种因气滞血瘀所致的顽固性疼痛、跌打等软组织损伤，肢体麻木不仁等病证的治疗。
　　3.调和气血：刺血能达到调和气血的目的，同时又对舒肝阳上亢头痛、中风闭证等症有一定治疗作用。
　　三、剌血疗法方法

　　1.针具的选择：刺血选用的是专用二棱针，新针使用时应用细刀石磨锐，使用前要髙压消毒。
　　2.针刺手法：主要以点剌、散刺、缓刺、顺刺、挑刺、丛刺等几种临床使用。
　　3.选穴原则，结合蜂针治病时所应用的辩证施治循经取穴。确定合理的腧穴配方。
　　4.操作规程：

　　①先消毒针具，选用穴位皮肤的常规消毒，备用擦除血污用的消毒卫生纸及消毒棉花。
　　②进针：用右拇指、食指和中指持针，中指在前可控制进针的深浅度。进针时一般多斜向进针，严禁深刺。
　　5.放血量：出血量应根据不同的病情而定,体弱虚证患者宜少一些，数毫升即可。
　　6.治疗时间：风湿性关节炎、腰腿痛等慢性病，可间隔1~2周刺血治疗1次。
　　7.刺血疗法禁忌：体质虚弱，贫血，低血压，醉酒，疲劳,精神紧张，孕妇等不宜针刺放血。外伤大出血，严重心、肝、肾病，患有动脉、各种血液病患者应禁止使用刺血疗法。
　　四、中医蜂疗的药理作用

　　蜂针疗法具备“针、药、炙”三种功效：

　　1.针是指蜂针蜇刺穴位，疏通经络，调和气血。
　　2.药指蜂针液〈蜂毒）兼具药理功效，蜂毒镇痛效果明显，有抗菌、消炎等作用。
　　3.炙针刺后局部红肿，皮温升高，有温炙效果，可起到温通经络，扶正驱邪的效果。
　　五、蜂产品的功效

　　1.中医历来认为，蜂蜜味甘,性平，入肺、脾、心、胃和大肠经，有润肺补中，润燥滑肠，清热解毒，健脾胃及缓中止痛等功效。
　　2.蜂王浆能增强物质代谢，促进组织再生，改善内分泌功能，抑菌、消炎，抗辐射等作用。
　　3.蜂花粉有降血脂，保护心血管，调节神经系统，增强免疫功能，治疗前列腺和美容的作用。
　　4.蜂胶被称为广谱抗生素，对许多细菌、真菌有很强的抑菌和降血脂的功效。
　　六、刺血疗法及蜂疗在临床上的应用

　　1.风湿性关节炎：本病由于风寒湿热等外邪侵袭人体，闭阻经络,气血运行不畅所致。临床多表现为全身关节游走性疼痛，多在天冷受凉时发病，或以肌肉、筋骨、关节发生酸痛，麻木、重着，屈伸不利，甚至关节肿大、灼热等症状，属中医痹症范畴。
　　蜂针及刺血选择取穴：

　　上肢肩关节取尺泽、天宗；
　　肘关节取曲泽、肩髁;
　　腕关节取中渚、阳池;
　　下肢髋关节取环跳、委阳；
　　膝关节取足三里、阳陵泉。 　　踝关节取足背穴位。
　　①刺血疗法：先消毒针具及穴位皮肤，根据病情体质于穴位放血，风湿性关节炎可间隔1~2周，患者体质较强的,可适当增加针刺放血1~2次，穴位每次1~2个。 　　②蜂针疗法；在刺血的间隔治疗期内或刺血穴位的周围取穴进行蜂针疗法，一般要避免在刺血穴位上当日进行蜂针。2天1次。 　　③根据患者病情及体质适当运用中药及蜂产品进行治疗，以提高体质，消除病因,尽快恢复健康。
　　2、跌扑闪挫：由于受内外伤邪而使滞血瘀，筋脉络受阻，临床上出现气血凝滞，局部疼痛并肿胀，肌肤青紫等症状。
　　蜂针刺血取穴：曲池、肝俞、阳陵泉；或人中、后溪、膏肓;或肾俞、委中、尺泽。
　　①剌血拔罐疗法：取皮下瘀血及明显的压痛点，

　　消毒针刺放血拔罐，拔出瘀血，每日或隔日1次。
　　②蜂针：点刺无端经络穴位,增加通经活络的作用。
　　③外敷中药：栀子磨粉加鸡蛋清调匀后外敷，用白布外扎，布干后加醋洒上，将药浸透。
　　七、典型病例　

　 1.王先生，42岁，患风湿多年，2010年8月受凉后下肢疼痛来诊，其舌红暗、苔黄、脉洪，症见双膝疼痛，抗“O”，362单位，诊断为热痹血瘀，实施双膝血海、足三里内外眼点刺放血；蜂针阳陵泉、梁丘、三阴交，当场症状减轻，一个疗程疼痛消失，后化验抗“O”正常。
　　2.李女士，34岁，走路崴了脚，两天后来我处就诊，其脚红肿并有部分皮下瘀血，先用刺血拔罐，拔出了不少黑色瘀血，蜂针点刺三阴交、足三里、阳陵泉、承山，疏通经络后用蛋清栀子粉调匀外敷包扎，干后洒醋。3 天后行走正常。　　

　　讨论：笔者认为，刺血疗法在蜂疗中的应用好比河道阻堵，先用刺血疗法放血取出河面阻堵的树枝等脏东西，再用蜂针疏通河道，达到气血正常循行，病祛身康，应用蜂产品及中药有利于病变部位快速修复。刺血疗法在运用中，要无菌操作以防感染。解除患者思想顾虑，以免引起不必要的误会。避开动脉血管，手法宜轻、浅、快，出血量较多者，间隔1~2周，不宜过勤。
　　山西晋城市泽州县周村镇苇町晋元蜂研室 陈晋元
（3-12-233）

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　附：栀子粉外敷治关节扭伤

　　关节扭伤在日常生活中比较常见，主要以局部气血壅滞、疼痛、肿胀、青紫为主要表现。用栀子粉外敷治疗关节扭伤具有较好的效果，且简便易行。　

　　其方法是：取栀子500克研为细末，或直接到药店买栀子粉。根据扭伤肿胀范围大小，取栀子粉适量加蛋清调成糊状，也可再加白酒数滴，敷于患处，用绷带和胶布固定，每天换药1次，一般24小时内疼痛可明显减轻，2～3天关节肿胀可消退，5天左右可恢复关节功能。

　　点评：栀子清热泻火、凉血解毒，外用有活血化淤、消肿活络的作用，常用于跌打损伤、扭挫伤、皮肤肿痛等，用酒调和可以增强其活血祛淤生新的功效。
　　值得注意的是，栀子外敷后，容易使敷药处的皮肤变为青紫色，系药物染色所致，无需特殊处理，一般停药后5天可自行消失。