蜂剌疗法治疗腰间盘突出症55例（辽宁营口鲅鱼圈利华诊所-孙传利-13841734703 )
时间：2012-12-01 来源：本站 访问量：164
摘要：报道腰间盘突出症55例，经蜂刺疗法获得良好效果：55例患者中，53例治疗结果优、2例良、0例进步、0 例差。蜂刺疗法是按症状选择作用点或穴位进行蜜蜂蜇刺，本文介绍了操作方法、评定疗效标准和典型病例，并对蜂刺疗法作用机制进行了讨论。
关键词：腰间盘突出症；蜂刺疗法
腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一。腰痛是主要症状，之后会因相关神经根受压出现一侧或双侧腿痛，行、动困难，严重者生活不能自理，很多患者找不到好的方法，而支付昂贵的手术费采取腰间盘摘除术。近年来笔者用蜂刺疗法治疗该病55例获得了满意的效果，现报告如下：
55例腰间盘突出患者中，男37例，女18例，年龄最大的66岁，最小的21岁；病程最长的10余年，最短的1个月。腰椎X片检查，都有不同程度的骨质增生，生理曲度改变。CT片显示腰间盘突出。中央型1例，旁侧型54例。
1、治疗方法
蜂刺疗法，选用意大利蜜蜂，蜂刺12次为1个疗程，疗程间可休息2~5天。根据不同症状选择作用点或穴位用蜜蜂蜇刺，第1次用1~2只蜜蜂蜇刺，刺后观察10-15分钟，第2次增加1个穴位和1只蜜蜂，第3次再增加1~2个穴位和1~2只蜜蜂，根据患者对蜂针的反应强弱决定用蜂量，一次最多不超过10只蜜蜂。第1次消肿后，再做下1次，2个疗程不见效者视为无效，最多不超过4个疗程。取穴L4下、L5下、关元腧、大肠腧、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山和昆仑。
2、治疗结果
蜂刺疗法的治疗效果并无统一的评定方法。以邵宣主编的《实用颈腰背痛学》为标准，第一类是没有神经受损和神经受损较轻的，第二类是神经较重受损的。
第一类：优──疼痛消失，行、动和跑步无障碍，恢复工作；良──疼痛基本消失，行、动和跑步无障碍，但过重活动有轻度疼痛与不适，能恢复原有工作；进步──疼痛减轻一半，行、动及跑步轻度障碍，应调换工作；差──无改进。
第二类：优──疼痛消失，行、动和跑步自如，恢复原有工作，肌力恢复，感觉区域正常，跟膝腱反射存在，大小便功能正常；良──疼痛消失，行、动和跑步自如，恢复原有工作，肌力减弱，感觉区域仍减退，跟膝腱反射减弱，大小便功能改进。
治疗结果：55例患者中，53例治疗结果为优、2 例为良、进步为0例、差为0例。
3、典型病例
(1）董某，女，56岁，退休教师。初诊时间：2010年9月17日。主述：腰腿痛6年余，加重半年。病史：该患者于6年前自觉腰痛伴右腿疼痛，间歇性出现，近半年加重，经推拿、牵引、药浴和微创手术后疗效甚微，到我诊所行蜂疗。生命体征平稳，头、颈、心、肺和腹无异常，跛行，腰部侧倾畸形，竖脊肌痉挛，L 4、L 5棘突间压痛（+)。挺腹试验（十），双直腿抬高试验及加强试验（一），无肌力减退，反射正常。CT片显示：L 4- L 5、L 5~S1腰间盘突出压迫右侧神经根。诊断：L 4~ L 5、L 5~ S1腰间盘突出症。治疗原则：卧床休息，消炎镇痛。取穴：L 3下、L 4下、L 5下、双关元腧、双大肠腧、右髂后上棘、右居髎、右环跳和右承山。第1次取L 3下、L 4下和L 5下，第2次取L 3下、L 4下、L 5下和右环跳，第3次取L 3下、L 4下、L 5下、右环跳和委中，每次增加1针，于第6次发热，第15次后疼痛明显减轻，4 个疗程疼痛消失，行动自如，随访两年没有复发。
（2）吕某，男，54岁，电路技术人员。初诊时间：2010年11月7日。主述：腰腿痛十余年，近1个月加重，伴小便障碍。病史：该患者于十余年前腰痛伴右腿疼痛，时好时坏，近1个月加重并伴有小便障碍，经推拿、牵引和贴膏药后无改善，到我诊所行蜂疗。生命体征平稳，头、颈、心、肺和腹无异常，跛行，腰部侧倾畸形，竖脊肌痉挛，L 4、L 5棘突间压痛（十）。挺腹试验（十），右直腿抬高试验及加强试验（十），会阴区感觉减退，无肌力减退，病理反射未引出。X现实腰曲变直，椎体前缘增生，CT片显示：L 4、L 5腰间盘突出压迫右侧神经根及硬膜囊。诊断：L 4～L 5中央型腰间盘突出症。治疗原则：卧床休息，消炎镇痛，功能锻炼。取穴：第1次L 4下、L 5下和S1下；第2次取L 4下、L 5下、S1和双关元腧，第3次取L 4下、L 5下、S1和双关元腧、双大肠腧，第四次取L 4下、L 5下、S1下、双关元腧、双大肠腧。于第7次出现红肿发热，红肿和热退后自觉状开始缓解，4个疗程疼痛消失，行、动自如，会阴区感觉恢复，小便功能恢复。随访1年，没有复发。
4、讨论
腰间盘突出症的原因很多。椎间盘退行性变是基本因素，损伤尤其是积累性损伤是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因。另外也与遗传和妊娠有关。上述原因使椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经，并进一步导致水肿及炎性介质的释放，这些刺激可造成疼痛并因疼痛而致肌肉的痉挛，痉挛又导致供养血管收縮，供养血管的收缩又致该肌肉营养不良，营养不良又加重病变，如此恶性循环，使病情逐渐加重。蜂疗的机理一是活蜂蜇刺痛点(阿是穴)加经络穴位治疗，既有蜂毒的药理作用，又有穴位的物理刺激作用，后者可以疏通经络。同时，蜂蜇后能引起皮肤充血、肿胀和发热，可达到温灸的效果，还能加速局部的新陈代谢。使其局部血管扩张，增加血液运输，改善肌肉营养不良，阻断恶性循环。二是蜂毒、蜂毒肽、蜂毒明肽和MCD-肽均有刺激垂体-肾上腺系统功能，促进肌体皮质素释放，使循环中的皮质醇含量增高，皮质醇具有减轻神经根水肿的作用。三是蜂毒中所含蜂毒明肽和蜂毒肽，具有促使下丘脑的5-羟色胺分泌增加，提高中枢神经系统痛阈的作用，其镇痛作用较氨替比林强，也有阻断恶性循环的作用。蜂疗之后再行功能锻炼， 使腰背肌肌力增强，以增加维持脊柱稳定性的作用，从而取得良好的效果。
注：本文为"第六届世界自然医学大会"论文。
