银屑病，中医又称干癣、蛇虱、蛇风和松皮癣等。因该病皮损肥厚酷似牛皮，又被称之为“牛皮癣”。牛皮癣其实并不是癣，癣由真菌引起，而牛皮癣并非真菌感染。现代医学称其为“神经性皮炎”，是一种常见的易复发的，以红色丘疹或斑块上覆多层银白色鳞屑并伴有剧痒为特征的慢性皮肤病。
　　一、临床症状

　　银屑病分为寻常型、关节型、脓疱型和红皮病型四种类型。寻常型最为常见，其他三种较少见：寻常型初起为红色斑疹，上覆云母状银白色鳞屑，急性损害较小，慢性损害较大。刮去鳞屑下面是一层红色光亮薄膜，刮去薄膜可见点状出血。冬春季加重，夏秋季缓解。若治疗不当可转为脓疱型或红皮病型。脓疱型有两种情况，一种是手足部的小红斑上很快出现针头至粟粒大小脓疱，疱皮较厚，不易破溃，1~2周后干瘪结痂，结痂后出现鳞屑，鳞屑下又出现新脓疱，脓疱反复发生；另一种是在寻常型的皮损上，由妊娠、感染、皮质激素等因素发展而成，常伴有严重的肝肾功能损害。关节型有类风湿 关节炎常见的症状，手足及膝部小关节红肿疼痛，活动受限，关节炎症状往往与皮损症状同时加重或减轻，损害多为不对称，脊柱损害多见。红皮病型全身皮肤黏膜充血发红，大量脱屑，患者常伴有发热、恶寒、头痛、身体虚弱等全身症状。常因急性进行期不良因素刺激或治疗不当诱发，也有少数由寻常型自行演变而成。病程可拖延很长时间或经常反复。上述四种类型虽有不同的临床表现，但皮损有一个共同特点，即红色丘疹或红色斑块上覆银白色鳞屑，刮去鳞屑有点状出血现象。发病初期是散的小红丘疹，容易与湿疹和药疹相混淆。　　

　　二、蜂针疗法

　　蜂针疗法一定要坚持先试针，确认无过敏反应才可按步就班治疗。选穴和用针要遵循由少到多的原则，开始只刺2~3穴，1穴1针，逐渐增加，直至每次选刺10余穴，1穴2~3针，每次用蜂总量不得超过50只。每日1次或隔日1次，10次为一个疗程，两个疗程之间应间隔3~4天。
　　蜂针治疗银屑病的常用穴位有大椎、曲池、委中、风门、太冲、合谷、血海、膈俞、内关、足三里、三阴交、足窍阴和阿是穴等。 　　
血热毒盛证刺大椎、风池、曲池、委中、风门、太冲、合谷、足窍阴和阿是穴。因为大椎为手足三阳与督脉之会，风门为督脉与足太阳之会，两穴相配可祛风解毒；曲池为手阳明大肠经合穴，合谷为手经明大肠经原穴，两穴相配可疏风清热，调和营卫；风池为手足少阳与阳维之会，系疏风要穴；委中为足太阳膀胱经之下合穴，可凉血泻热，舒筋活络；足窍阴为足少阳经之井穴，有开窍泻热之功。 　　
血热血瘀证刺大椎、风门、血海、膈俞、太冲、内关、足三里和阿是穴。因大椎有疏风解表、清热通里的功能；风门主治表证，可祛风清热解表；血海善治各种血证，引血归脾犹如百川归海，膈俞能疏通经络、温化血气，两穴协力可行血散风、凉血润燥；内关乃手厥阴经之络穴，八脉交会穴之一，有宁心安神、理气止痛之功；太冲为足厥阴肝经原穴、输穴，可疏肝理气，泄热理血；足三里是胃的下合穴，能益气养血、通经活络、扶正培元，有强身健体的作用，是人体的保健要穴。 　　
阴亏血燥证刺大椎、曲池、合谷、膈俞、血海、足三里、三阴交和阿是穴。因曲池为手阳明大肠经合穴，有疏风清热、调和营卫的功能，合谷为手阳明大肠经原穴，有疏风解表、镇痛通络的功能，两穴相配可养血熄风，疏风清热；血海配膈俞可行血散风、凉血润燥；三阴交为足三阴之会，配足三里可益气养血，滋阴润燥。
　　为提高疗效，缩短疗程，在实施蜂针疗法的同时，可内服消银汤，涂抹外用药。消银汤处方：白花蛇舌草30克，丹参15克，紫草15克，白芍15克，白蒺藜15克，牡丹皮12克，决明子12克，磁石12 克，代赭石12克，煅牡蛎20克，黄芪15克，生地黄15克。每天1剂，分2次煎服。
　　外用药有两种，黄连膏和润風膏。血热毒盛证(进行期)搽黄连膏，配方为黄连9克、当归15克、黄柏9克、生地黄30克、姜黄9克、麻油360克、黄蜡120克，涂抹患处，早晚各1次：血热血瘀证(稳定期)也搽黄连膏，不过涂抹前要药浴。浴药处方为土大黄、苦参、秦皮、土槿支、紫花地丁、野菊花，水煎调温后泡浴，每次泡20分钟，每天1次。阴亏血燥证(退行期)搽润肌膏, 配方为当归15克、紫草30克、黄蜡15克、奶酥油 60克、香油120克，涂抹患处，早晚各一次。
　　三、典型病例

　　杨先生，45岁，前年冬因打牌受凉感冒，不久察觉四肢瘙痒，几天搔抓便出现粟粒至绿豆大小不等的丘疹，逐渐增多变大，密集成片，顔色鲜红；瘙痒呈阵发性，夜间或情绪波动时尤甚。经县医院诊断为银屑病，服用医生开的药不见好转。接受蜂疗时皮损部位肥厚，上覆银白色鳞屑。显然，患者病情正处于进行期，在其肌肉丰满处试针后，选定大椎、曲池和合谷，每穴刺1针，隔日一次。以后加剌委中、风门、太冲、血海、膈俞、足窍阴和阿是穴，每次递加2穴，每穴仍刺1针。在实施蜂针疗法的同时，他还内服消银汤，外搽黄连膏。第一疗程结束，丘疹得到控制，皮损也开始消退，瘙痒程度减轻。第二疗程改 为每天1次，每穴刺2针，并连续内服消银汤，外搽黄连膏。
　　治疗银屑病应特别注意饮食，患者要多吃鸡蛋、乳制品、豆制品和新鲜水果蔬菜，不要吃髙脂高糖食品，用鸡蛋代替猪牛羊肉，忌饮酒、茶和咖啡，忌食辛辣食物。再有就是不要用热水洗澡，尤其是进行期，应避免热水洗烫和紫外线照射。慢性稳定期和退行期皮损宜用温水加肥皂浸泡洗去鳞屑。　

　　 湖南桃源县城莲花湖东路墨缘蜂疗研究室-廖子俊-朱万云-13549629846

（3-09-532）