肥胖是人体脂肪堆积过多的异常状态，世界卫生组织已把它定为疾病。随着肥胖面的不断扩展，死亡率也跟着急剧上升。肥胖的人易患糖尿病、高血压、高血脂、动脉粥样硬化以及痛风、乳腺癌、结肠癌、胆结石等代谢失调疾病，直接威胁着人类生命健康。
　　一、肥胖成因

　　当前，国际上普遍采用身体质量指数作为判断肥胖的标准。体重指数等于体重（公斤）除以身高（米）。对于成年人，指数18.5-22.9为正常， 23-24.9为超重，大于等于25.0为肥胖。
　　造成肥胖的原因复杂，概括起来有几个方面：

　　一是遗传因素。现代研究发现，人类15号染色体如有缺陷可能导致罕见的畸形肥胖。另外，近20种基因突变也与肥胖有关。
　　二是社会因素。人们生活富裕以后，由于大量应用汽车、电脑和电话等机电产品，以车代步、以机代手，以机代脑的生活方式使得能量消耗越来越少。富余的能量也就越来越多，只能转换成脂肪储存在体内，发胖就不可避免了。
　　三是心理因素。焦虑、恐惧、愤怒、忧郁等各种消极情绪促使人们暴饮暴食，导致内分泌失调，进而形成情绪性肥胖。
　　四是膳食因素。膳食营养失调是引起肥胖的关键。改革开放以来，经济富裕了，生活水平提高了，人们的生活习惯也有了不少的改变，但在这些改变中也潜藏着一些危害健康的东西。总结起来，就是三多一少。
　　其一，油脂摄入过多。近些年，我国居民每天摄入的油脂巳达41克，北京人的油脂摄入量竟高达83克，而中国营养学会推荐的合理量只有25 克。 　　其二，糖品摄入过多，人们生活富裕以后，为满足口味需要，高糖食品增多了，喝含糖饮料已经成为一种时尚。高糖饮食容易引起血糖水平和胰岛素升高，剌激脂肪合成。甜食还能促进食欲，增加食量，造成营养过剩：
　　其三，酒品摄入过多。酒的主要成分是乙醇，乙醇乃高能量物资，1克乙醇可产生6.7～7.2千卡能量，产热量仅次于脂肪。有人把啤酒称作液体面包，因大1瓶啤酒可产生250～500千卡能量。啤酒中的啤酒花、鲜酵母、二氧化碳都能增进食欲，引起发胖。 　　其四，谷物摄入少了。随着生活水平的提高，菜当饭的现象已是相当普遍。谷物的摄入量下降了许多，城市居民下降到48.5%，农村居民下降到了61.5%，均比中国营养学会要求的谷类食物重量比75%～80%要低。众所周知，谷类食物除了能够提供机体需要的能量，还是机体所需要的蛋白质的主要来源。谷物中含有丰富的水溶性维生素，各种无机盐和微量元素，这些物资都能有效防治肥胖症。常吃精细食物，加上蔬菜果摄入不足，容易引起维生素B、尼克酸及钙、锌、铁、镁等微量元素的缺乏。在脂肪转化为能量的过程中，需要多种营养素参与，机体一旦缺乏这些营养素，转化的过程就会受到限制，导致脂肪堆积在体内而发胖。镁是人体必需的微量元素，研究发现，所有肥胖者均处于负镁平衡状态，缺镁就是肥胖及相关疾病（如糖尿病、动脉粥样硬化等）的主要因子。
　　二、肥胖类型

　　中医认为，胖肥可分为三种类型。
　　1、脾肾两虚型。①表现：腹型肥胖显著，肌肉松弛。疲乏无力，头晕健忘，腰膝疼痛，大便溏薄，小便清长，舌体胖大，边有齿痕，舌淡红，苔藻白，脉沉细。多为更年期妇女。②证因：脾肾阳虚，痰湿内阻。③治則：健脾补肾，温阳助运。
　　2、胃热湿阻型。①表现：形体肥喜食肥甘厚味，消谷善饥，口臭口干，大便秘结，面垢油光，常有痤疮粉刺，心中烦热，急躁易怒，眼睛红赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。多为青年人。②证因：痰郁化热，壅滞胃肠。③治则：化痰和胃，通腑泻热。
　　3、水湿过盛型。①表现：形体肥胖，肢体困重，倦怠无力，脘腹痞闷，嗜食肥甘厚味，大便溏薄，口淡不渴，舌质淡，苔白腻，脉沉细。② 证因：痰湿困脾，气机不畅，脂迚痰湿内聚。③治则：健脾，祛痰，除湿。
　　三、 蜂针疗法

　　蜂针疗法是借助蜜蜂蜇针的针剌作用和注入机体的蜂素作用来防治疾病的。此法具有标本兼治的强大功能.几乎涵盖了机体的各个系统，各个器官。如对脾肾两虚的肥胖患者，蜂针液凭借镇痛抗炎性能70倍于消火瘙的安度肽可治其标，迅速止住腰膝部位的疼痛：与此同时，凭借温经通络，调和气血的功能可治其本，达到补脾强肾、扶正驱邪的目的。
　　蜂针疗法根据病症的临床表现，选择与之对应有效的穴位用蜂直接蜇剌。选穴和用蜂均要遵循由少到多的原则，稳步实施。每天一次，10次为一个疗程，前后两个疗程之间可休息两天。每次选1～3穴，每穴剌1针。
　　然后逐日递增，直至每次选用10～15 穴，每穴剌2～3针，一般情况下，每日用蜂总量以不超过40只为宜。
　　脾肾两虚选剌：脾俞、肾俞、中脘、足三里、气海、关元、三阴交、阴陵泉、内关和丰隆；
　　胃热湿阻型选剌：天枢、支沟、上巨虚、中脘、足三里、曲池、内庭、合谷、阴凌泉、丰隆和委中。 　　水湿过盛型选剌：脾俞、胃俞、中脘、建里、足三里、关元、阴凌泉、水分、丰隆、列缺和合谷。
　　上述选穴系辩证后各型的基本处方。因为有些患者的肥胖突出在某一部位，治疗时还应加剧一些穴位，方能取得更好的疗效。
　　以上腹部肥胖为主的，加剌梁门、滑肉门、承满、梁丘和阿是穴；
　 以下腹部肥胖为主的，加剌大横、三阴交、神阙、腹结和阿是穴；
　　以上臂部肥胖为主的：加剌臂臑、臑会和阿是穴；
　　以臂部肥胖为主的：加剌环跳、承扶和阿是穴；
　　以大腿部肥胖为主的：加剌风市、髀关、殷门、箕门和阿是穴；
　　以小腿部肥胖为主的：加刺承山、承筋和阿是穴；
　　以腰部肥胖为主的：加剌带脉、章门和阿是穴。
　　上述用穴的功能详见表。（略）

　　在实施蜂针疗治的同时，还应采取一些节食措施，以增强减肥的效果。所谓节食，即要减少主食（含米、面和谷物类）脂肪和肉类的摄入，补充含粗纤维多的新鲜蔬菜和水果。这样做有两大好处，一是可给机体增加具有降低动物胆固醇和高血脂作用的植物蛋白、植物固醇、维生素及微量元素；二是蔬果中的纤维素、果胶和木质素能够吸附机体新陈代谢过程中生成的自由基、有毒废物和误食的致癌物质，并增加大便量，以促进肠燸动，防病防癌，延缓衰老。
　　在节食过程中，千万不要忘记杂食和粗食。研究证明，任何一种天然食品或营养学家精心研制的营养品都只能是某几种营养物质较多，而人体需要的另外许多营养要素，常量元素和微量元素都很少，有的甚至一点也没有。如果在节食过程中偏食，无论减肥效果如何，都会造成营养不良的后果。所以，节食减肥应吃一切可食之物，即要杂食。只有这样，才能获得较为全面的营养要素，保证生理需要和身体健康。此外，还要交替食用各种杂粮和粗粮。粗食即米经细加工的粗粮，粗粮的营养成分很丰富，并含有较多的纤维素、果胶、木质素和植物脂肪中的不饱和脂肪酸，还有降低血压、防止动脉粥样硬化的作用。
　　四、典型病倒

　　患者，男，28岁，09年5月来诊，身高1.56m，体重80Kg。体重指数非常高，比国际公认的肥胖标准还要高出许多。自述天生肥胖，近些年体重迅速递增，腹部肥胖更为突出。上腹围96cm（以中脘穴为起点水平绕腹一周） ，脐围97cm（以神阙穴为起点水平绕腹一周1），下腹围105 cm（以关元穴为起点水平绕腹一周）。平日喜食肥甘，善饥易饿，大便秘结。根据上述症状，辩证为胃热湿阻，壅滞胃扬。蜂针疗法选刺天枢、支沟、上巨虚、中脘、足三里、曲池、内庭、合谷、阴凌泉、神阙、大横、腹结和阿是穴。同时，嘱其要用节食措施。两个疗程后，体重降至75Kg，上腹围缩至86cm，跻围縮至91cm，下腹围缩至98cm。经过12个疗程治疗，体重竟然降到了60Kg。
　　临床实践证明，蜂针疗法辅以节食措施治疗肥胖症是切实可行的，值得进一步研究推广。
　　湖南桃源县城莲花湖东路墨缘蜂疗研究室-廖子俊-朱万云

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