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中药蜂针治疗血栓闭塞性脉管炎120例(四川渠县蜜蜂医疗所-代乾)

时间:2011-08-16   来源:本站   访问量:173
  血栓闭塞性脉管炎是一种周围血管的慢性闭塞性炎性疾病,其病因尚未完全明了,多认为自身免疫性疾病。病情发展分为三个阶段:

  ―、缺血期

  缺血期是本病的早期损害,临床主要表现为受寒凉刺激后,足部麻木、发冻、疼痛、短距离行走小腿酸胀,休息则缓解,或患肢皮温低,皮肤苍白或潮红。随病情发展,患肢静息痛,抬高后皮色苍白,下垂潮红或紫红。40%的病人出现患肢游走性浅静脉炎,查患肢动脉搏动减弱或消失,舌质淡白。
  1、熏洗法:伸筋草、透骨草、红花、细辛、马钱子各10克,每剂每次加水500克,文火30分钟待用。每一剂外熏洗药用3天,每日熏洗2次,每次40~60 分钟。此法对于早期控制病情发展,促进侧肢循环,皮肤温度明显升高。  

  2、蜂针治疗

(1)病在上肢者,取穴曲池、尺泽、中渚、内关、外关、少海、手三里;
(2)病在下肢者,取穴血海、阳陵泉、三阴交、足三里、太冲、内庭。患侧和健侧交替选穴,每次取穴3~4个,强刺委中、承山、足三里。
  二、营养障碍期

  营养障碍期是缺血期的进一步发展,患肢麻木、发凉、怕冷,静息痛明显,夜间疼痛剧烈,间歇性跛行更为明显,甚至不能行走,患部皮肤干燥,皮色潮红,紫红或苍白,汗毛脱落,趾(指)甲生长缓慢,增厚,变形脆裂,患肢肌肉萎缩,舌质暗红或有瘀斑,舌苔白或薄黄,脉沉迟或弦。防止寒冷及外伤,绝对禁烟酒,减少或停止活动,卧床休息。采用蜂针穴位治疗,每日1次。
  取主穴:膈俞、肝俞、心俞;
上肢配穴:尺泽、外关;
下肢配穴:血海、足三里、上巨墟、下巨墟、太冲。
  三、坏死期

  坏死期是营养障碍期的进一步发展,除二期症状继续加重外,患肢出现坏疽或溃疡,但坏疸或溃疡多局限于足趾或足部,累及关节及小腿者少见,且多为干性坏疽,如并发或继发感染者可变为湿性。出现溃疡和坏疽后,疮面经久不愈,疼痛剧烈,常使病人日夜屈膝抱足而坐,或借助下垂减少疼痛。
临床依溃疡或坏疽的范围分为三级:I 级坏疽、溃疡只位于趾(指)部;II 级坏疽、溃疡延及跖趾(掌指)关节或跖(掌)部;Ⅲ级坏疽、溃疡延及全足背(掌背)或超过跟踝(腕关节)至小腿部。
  蜂针治疗:

1、病在上肢者,取穴曲池、尺泽、中渚、内关、外关、少海、手三里。 2、病在下肢者,取穴血海、阳陵泉、三阴交、足三里、太冲、内庭。 3、中药熏洗法:每剂外洗患部药用3天,每日熏洗2次,每次40~60分钟。
  共治疗120例,痊愈104例(86.7%),显效12 例(10%),无效4例(3.3%),总有效率96.7%。          

      蜂针治疗 中药熏洗治愈显效无效  
      例疗程 例 方剂 例 % 例 % 例 %
缺血期  40  280  40 650  27 23  4 3  1  0.8
营养障碍期60 48060 1.1252 43 5 4 1 0.8
坏死期20 20020 46725 20 3 2.5 2 1.6
合计120 960 120 2237 104 86.7 12 10 43.3

  患侧和键侧交替,每次取穴3~4个施温补法,每次留针30~50分钟,配穴委中、承山、足三里。每次穴位注射的蜂针量及单位时间的蜂针总量,应根据患者的体形、体重、体质,蜂针的耐受量不同而定。施针前必须试针,根据针刺部位红肿面积大小、颜色深浅来判断患者的承受量,决定用针的剂量和数量,在整个过程中都要严格观察患者用蜂针的反应,随时作出调整。
   四、典型病例

余先生,48岁,农民,从1994年开始右足发凉、怕冷,麻木酸痛,行走小腿疼痛,肌肉抽搐,右足二趾尖脆裂,出现持续疼痛,夜间更甚,逐渐延及其他足趾。经多家医院诊断为血栓闭塞性脉管炎症,久治不愈,病情已发展到坏疽溃疡。
  1999年5月前来蜂疗,采用治疗方法:

1、蜂针穴位治疗,因病在下肢,取穴血海、阳陵泉、三阴交、足三里、太冲、内庭,10个疗程治疗(7天一个疗程〉。 2、中药熏洗法:伸筋草、透骨草、红花、细辛、马钱子各20克,每剂每次加水500克,文火熬30分钟待用。每剂用3天,每日2次,40~60分钟,共用方剂24剂治疗,基本痊愈。
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