糖尿病性神经病变是糖尿病病常见并发症之一。国内外临床资料证明,糖尿病患者中糖尿病性神经病变的发病率为60%~90%,如不及时诊治,致残率很重 此病多波及周围神经系统,少数损害颅神经或自主神经,尤其双下肢周围神经多见。临床表现多为自觉症状,最为常见有以下两种类型:
①远端感觉障碍 下肢比上肢重,呈对称性双下肢麻木,或针刺样、烧灼样感觉异常,有时难以忍受,夜间症状加重,可有白发性疼痛,呈触电样或刀割样疼痛,50%的病例中伴有下肢行走困难,肌肉萎缩。
②远端肢体障碍 多起病急,伴有肌无力肌肉萎缩,严重的持续性烧灼样疼痛,可伴有痛过敏,即使穿衣盖被也可诱发疼,寒冷可加重疼痛,往往靠较强镇痛药物也难缓解。
糖尿病性神经病变的发病机理极为复杂,目前比较肯定的致病因素,主要是持续糖代谢紊乱,糖尿病患者血液循环呈高凝状态,血液流变学测定呈浓、黏、凝、聚的特点.血液长期处于高凝状态,动脉内膜发生损伤,易形成动际粥样硬化,全身动脉及微小动脉管腔变细,导致肢体缺血、组织缺氧,使神经细胞营养不良,神经细胞纤维化,发生结构和功能损害。另外还有神经生长因子与胰岛素抗体交叉反应引起神经损害等多种因素。
蛇毒可治疗糖尿病。蛇毒是从毒蛇腺体中分泌的毒素,国内外对蛇毒进行多年研究和利用,目前研究已达到分子水平,并推出国家准字号药品多种。国外的蛇毒药品也被引入临床。临床研究发现蛇毒有很强的抗凝、降低血液纤维蛋白原,降低血小板吸附性和聚集性,溶解微血栓等作用。蛇毒中生物碱能改善微循环: 扩张微血管;蛇毒还能抑制血栓素A2,提高前列腺素含量,清除体内氧自由基,减少自由基对周围神经的损伤。1968年国外首先证实蛇毒中含有丰富的神经生长因子,蛇毒中神经生长因子,对神经损伤后动物运动神经元超微结构的恢复有明显的促进作用,从而达到对神经元起到保护和促进恢复的功效。国内医刊近几年发表的蛇毒治疗糖尿病性神经病变984例,治疗后肌电图显示,80%-90% 损伤神经均有明显修复,传导速度加快。笔者20多年临床应用蛇毒治疗糖尿病性神经病变82例,绝大多数患者在院外接受传统治疗方法失败或无效后,改用蛇毒治疗,临床显示对轻度病变接受1~2个疗程治疗可以完全缓解疼痛、麻木,中、重度病变经3~4个疗程治疗,96%的患者达到临床治愈。对于没有达到临床治愈患者改用蛇毒口服胶囊,坚持服用 3~4个月可以完全缓解。绝大多数患者阻访5 ~ 10年无复发。