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风湿性心脏病的治疗原则与方案(广西南宁市马山县-韦兆科-13211325233)

时间:2011-06-14   来源:本站   访问量:92
  风湿性心脏病的发病原因是什么:

  西医认为其病因与A组乙型溶血性链球菌反复感染有关。急性风湿热、风湿性心脏炎,使心瓣膜及其基底部发生炎症性渗出而粘连。这种渗出物如能完全被吸收,不可能遗留永久性粘连。但由于风湿热具有容易反复发作的特征,时常累及心脏瓣膜,渗出物则不易吸收而形成赘生物,使瓣膜纤维化及粘连,而导致瓣膜狭窄和关闭不全。应引起注意的是,在临床上约有三分之一的风湿性心脏病患者无典型风湿病史。因此,有人认为风湿性心脏病与免疫因素有关,并提出病毒感染在其发病中的作用。这值得今后注意观察。
  中医认为,风湿性心脏病的发生是由于风、寒、湿之邪侵入人体,正虚邪入,久恋不去,合而为痹,病延日久,或反复感受外协,由关节肌肉侵犯血脉,遂由血脉累及到心脏而发展为风湿性心脏病,即“心痹”。
  心痹的常见病因有:

  1、外邪侵袭:气候突变,淋雨受寒,起居不规律,寒暖不慎,使机体卫气失于固表,外邪趁虚侵入而致。
  2、正气虚损:外邪入内,正邪相搏。若正胜邪则灭,正虚邪则入,久留不去,反复感染,损及心脏而发病。
  3、气血失畅:血脉受到病邪的侵袭后,必然影响气血运行,以致血脉瘀阻,血不养心,致使心脏受损而发病。  

  4:其他:如饮食不节,过度劳累,房事不规,情志所伤等均可诱发本病。
  治疗原则:

  病因治疗;减轻心脏负荷;增强心肌收缩能力。
 西医传统的治疗措施:普遍采用洋地黄类、利尿剂和扩血管药物对症治疗。对风湿性心脏病二尖瓣高度狭窄患者,需采用手术疗法才能达到防治目的。
  中医辨证治疗:

  一、风湿性心脏病属于中医学中“怔忡”、“喘证”、“水肿”、“心痹”等范畴,多因风湿之邪伤及心脏所致。
  根据临床主证,分为以下4型:

  1、心血亏损:主心悸气短,头晕目眩,时伴咳嗽,可发生下肢水肿,面色无华,睡眠欠佳,舌质淡白,脉细弱或结带。
  治则::养血宁心。方用炙甘草汤加减治疗。
  2、气滞血瘀:主心悸不安,气短喘息,眩晕乏力,嘴唇、指甲发绀,心痛阵法,周身中度水肿,舌质紫暗有瘀点,脉细数或结带。
  治则:温阳、活血、化瘀。方用苓桂术甘汤合失笑散加减。
  3、心肾阳虚:主心悸气喘不能平卧,头晕胸闷,面色无华,口渴不思饮,小便短少,全身水肿,恶寒肢冷,舌质淡、苔白,脉沉细或结带。
  治则:温阳利水。方用真武汤加减。
  4、阳虚欲脱:主心悸气喘不得卧,烦躁,大汗,四肢厥冷,小便短少,水肿,舌质紫暗,脉微欲绝

  治则:益气、回阳、固脱。方用参附汤加味。
  附:老茶树根(越老越好)30-60g,糯米酒适量。将根洗干净,切成薄片,加适量糯米酒和水,文火煎熬,每晚睡前顿服。一般3-7天症状开始改善,可连续喝1-2个月。适用于风湿性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病。
  刺血疗法:

  用三棱针刺曲泽、足三里、大椎等可缓解心绞痛。
  蜂针疗法:(蜂毒疗法)

  蜂针疗法对改善风湿性心脏病的自觉症状,恢复心脏功能,控制心力衰竭等,有一定疗效。
  一、主穴:内关、心俞、间使、少府、曲泽。
  配:

  1:加阳陵泉、足三里、解溪、昆仑抗风湿:。
  2:加太冲、中级、水分、阴陵泉、三阴交利尿。
  3:加肺俞、合谷、少府镇咳平喘。
  4:中脘、天枢、气海、足三里调理肠胃。
  5:加中级、归来、气海、天枢消腹胀。
  6:加内关、通里调节心动过缓。
  7:加间使、内关调心动过速。
  8:加太冲、章门消肝脾肿大。
  第一次选取内关穴点刺试针,十五分钟后无任何过敏反应即可再加其中一个配穴;第二次一个主穴两个配穴;第三次两个主穴两个配穴;第四次及以后均为两个主穴和3-4个配穴,强刺激。十次为一个疗程。
  二、主穴:心俞,厥阴俞。
  配内关、神门、间使、郄门、大陵、天泉、足三里、太冲可以改善风湿性心脏病症状,控制病情发展有一定疗效。  

  三、主穴:郄门、神门、心俞、巨厥。   
  心血不足配膈俞、脾俞、足三里。痰火内盛加尺泽、内关、丰隆。水饮内停加脾俞、胃俞、三焦俞。
  以散刺治疗。对本病心悸有效。
  四、主穴:气海、三焦俞、足三里。
  阳证配肺俞、合谷、人中,直刺、强刺激。
  阴证配脾俞、肾俞阴陵泉,散刺或点刺。
  蜂刺疗法:根据陈伟医师介绍,他在用蜂刺疗法治疗27326例风湿病患者中,治愈率在百分之八十以上,就当今的医学来说,这种方法的治愈率是最高的。治疗中,全身的作用点(除了头部以外)可以轮番使用,每次一个点,最多不宜超过6只蜂量。根据蜂刺部位的反应,每3-7天刺一次,中途可以适当配合使用消炎止痛药物和糖皮质激素。
   蜂毒治疗风湿病效果虽然很好,但并非“手到病除”的灵丹妙药,需坚持治疗三个月以上才能获得较好的疗效。
   点穴配合蜂针疗法:百会、风池、肩井、扁桃体、肺俞、膈俞。配:内关、至阳、足三里、关元等。
(按:治风心病首选颈椎穴位和胆经穴位,重压右天宗穴可缓解心绞痛)。配合蜂产品制剂等,可获得满意的疗效。
(本文内容仅供参考)
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