糖尿病——百病之母（北京乐一生德蜂堂健康科技有限公司 姜德勇）
时间：2015-10-28 来源：本站 访问量：516
什么是糖尿病？糖尿病的类型？糖尿病的成因？糖尿病的症状?糖尿病的并发症?
⑴.什么是糖尿病？
由于胰岛素相对不足或绝对不足引起糖.脂肪.蛋白质代谢紊乱，损伤全身循环系统.神经系统及各个脏器，可导致几种至几十种并发症——这就是被称作现代“富贵病”的糖尿病。它以持续高血糖为主要特征。
⑵.糖尿病的分类
糖尿病患者的临床表现多种多样，例如有些人肥胖，有些人消瘦；有些人可以吃药控制，有些人则必须注射胰岛素……多种多样的表现说明糖尿病并不是一种单一的疾病，而是一组疾病的总称。这些疾病虽然都表现为血糖增高，但在发病原因.发病机制和防治方法等许多方面却有所不同。为了更好地治疗和研究糖尿病，人们需要将糖尿病进行科学的分类。
近年来，糖尿病研究取得了快速的发展，进入了基因水平，以往的分类方法渐渐显现出落后和不足。在这种背景下，1998年美国糖尿病学会重新制定了最新的糖尿病分类方法，并在全世界范围内广泛使用。糖尿病最新分类方法
﹡1型糖尿病：制造.分泌胰岛素的胰岛β细胞受到严重破坏，导致人体丧失了分泌胰岛素的能力，患者体内缺乏胰岛素。
﹡2型糖尿病：在体内的胰岛素不能发挥应有的作用（称为胰岛素抵抗）的基础上出现胰岛素制造.分泌过程缺陷。﹡特殊类型糖尿病：已经知道明确原因（如基因异常.疾病.药物等）的糖尿病。﹡妊娠糖尿病（GDM）妊娠妇女发生的糖尿病。 后两者所占的比例有限。
1型糖尿病通常发病在青少年，甚至更早，因此也叫幼年发病的糖尿病。由于胰岛素分泌不足，体内代谢异常.分解增加，因而必须补充外援性胰岛素。
2型糖尿病发病较晚， 一般在30岁以上，可以用口服降糖药治疗，又称成人糖尿病，占糖尿病患者总数的90%以上。早期体内还有足够的胰岛素，但活性较低，也就是质量不高，而且机体不能够有效利用，许多2型糖尿病患者患病一段时间后因无法控制病情，也必须使用胰岛素。2型糖尿病的危险在于它能够悄无声息地引起严重的并发症。大多数的患者在发病后很长时间常常没有任何症状，虽然各种代谢紊乱已经在不断侵蚀血管和脏器，但患者却一无所知。很多人直到出现了严重的并发症，如急性心肌梗死.脑梗死和眼底出血等，才知道自己原来是一个2型糖尿病患者。
⑶.糖尿病的成因
糖尿病发病原因复杂多变，至今仍无法确定，但主要“犯罪嫌疑对象”如下：
遗传：遗传以及种族因素引发该病的机率大约是1～10%,糖尿病所遗传的不是糖尿病本身，而是它的易感性；
抗体：Ⅰ型糖尿病患者中，70～80%有抗胰岛细胞抗体，30～50%有抗胰岛素抗体，80～95%有抗GAD（谷氨酸脱羧酶）抗体，自身抗体所造成的发病机率较遗传因素更高；
病毒：很多Ⅰ型糖尿病患者发病前曾感染过病毒，病毒感染会导致自身免疫细胞对胰岛β细胞的错误识别和错误攻击； 氧自由基：氧自由基所到之处刀光血影，不管是细菌还是自身的正常细胞统统被摧毁，胰岛细胞中消灭自由基的酶的含量很低，于是那些引起自由基增加的因素都参与了糖尿病的形成，包括环境和药物毒副作用；
环境：水.空气.食物的污染，环境对糖尿病的影响通常在我们看不到，甚至想不到的地方长期潜伏着。药物：目前已经查明有几种化学物质和药物能引发糖尿病：扑立灭灵.戌双咪.左旋门冬酰胺酶等；食物：牛奶是其中之一，牛奶中的某种蛋白质与β细胞中的蛋白质很相似，会使免疫反应错误攻击，导致胰岛素功能受损；生活方式：肥胖的体型和糟糕的生活方式都可以导致糖尿病，尤其是Ⅱ型糖尿病，体内脂肪过多会增加机体对胰岛素的需求或抵抗，引起胰岛细胞功能衰竭。
⑷.糖尿病的症状糖尿病症状因人而异，并且因病程的长短而异。如果你经常出现以下几种症状，要警惕：
①口渴，口腔总是不舒服，有瘀斑.水肿，或炙热感；
②饥饿，并且饥饿时会心悸.出汗.乏力.颤抖等现象；
③小便次数增多，尤其是夜便；
④不明原因的体重下降，和经常性的困倦.乏力；
⑤看东西总是不太清楚；
⑥年纪还轻，但是已经有动脉硬化.高血压.冠心病；
⑦反复的皮肤感染.呼吸道感染，伤口愈合非常慢；
⑧有周围神经功能障碍的症状，如肢冷.麻木等。
⑸.糖尿病的并发症
糖尿病有哪些危害？糖尿病的主要死亡原因？
据最新调查显示，目前糖尿病已成为危害人类健康的三大慢性非传染性疾病之一。其主要危害表现在：
（1）糖尿病可引起大中小及微血管病变，在此基础上产生糖尿病性心脏病.糖尿病性
脑血管病变.糖尿病性肾病.糖尿病性视网膜病变等多种严重的慢性并发症。据最新统计显示，糖尿病患者中心脏病的患病率较非糖尿病人高8～9倍，并且糖尿病人脑血管意外的发生率也较正常人群高17倍。在美国，因肾功能衰竭进行透析治疗或计划肾移植的患者中，因糖尿病引起的已占到25～30%。更为严重的是，糖尿病引起失明者要比一般人群多10～25倍。目前，糖尿病视网膜病变已成为全球四大主要致盲疾病之一。
（2）糖尿病人在血管病变及神经病变的基础上，可发生糖尿病下肢坏疽。糖尿病下肢坏疽很难治愈。许多患者需要截肢治疗。有报道，美国住院病人截肢手术中50%是糖尿病患者，每年因糖尿病下肢坏疽被截肢的约有4万人。
（3）糖尿病在治疗不当或应激时，还可发生糖尿病酮症酸中毒，糖尿病非酮症高渗性昏迷，低血糖昏迷等严重急性并发症。如处理不及时，很可能危及生命。
（4）糖尿病还会影响到儿童的生长发育。因大多数儿童糖尿病患者属于1型糖尿病，而1型糖尿病主要机理在于胰岛素分泌严重缺乏，而胰岛素可以促进蛋白质.脂肪合成，促进生长发育。所以，糖尿病还会影响到儿童的生长发育。
（5）糖尿病也带来了许多经济问题和社会问题。用于糖尿病治疗的费用给病人本人.单位和国家带来沉重的经济负担。我国每年用于糖尿病防治工作的费用高达1700亿元，仅广东省每年此项医疗费用就已经超过120亿元。
在胰岛素及抗生素应用之前，糖尿病酮症酸中毒及感染是糖尿病的主要死亡原因。自从1921年胰岛素应用于临床以来，因糖尿病酮症酸中毒及感染所致死亡人数急剧减少。但是，与此同时，在糖尿病大中小及微血管病变基础上产生的慢性并发症，已成为左右糖尿病预后的主要因素。
据最新报道显示，我国糖尿病死亡原因顺次为血管病变（糖尿病性心脏病.脑血管病及肾病），感染性疾病，酮症酸中毒，非酮症高渗性昏迷，全身衰竭及尿毒症等。在血管病变中以糖尿病性心脏病所致死亡人数最多，而肾功能衰竭则是1型糖尿病的主要死亡原因。
这里需要特别注意的是，非酮症高渗性昏迷的发生率并不高，仅为2.45%，但其病死率却高达50～70%。因此，非酮症高渗性昏迷对糖尿病患者生命具有更大的威胁。
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