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干眼、干眼病、干眼症、干燥综合症

时间:2010-08-24   来源:本站   访问量:573

      干燥综合症(SS)是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病。该病90%以上为女性,好发病年龄40~50岁。本病常以明显的口眼干燥、反复发生的腮腺肿大、以及关节肿痛为主要表现,此外尚有肾、肝、肺、胃肠道等内脏和皮肤、血管、关节等系统性损害。SS的病因至今未明,一般以为多种病因相互作用的结果。SS属自身免疫疾病,在遗传、病毒感染等因素作用下,导致免疫功能紊乱,所产生各种介质造成患者组织炎症性和破坏性改变。中医认为SS乃本虚标实之证,以阳虚内燥为本;气滞血瘀、燥毒为标。 

      干燥综合症又称作系统性结缔组织疾病,可分为原发性和继发性两种。原发性除口、眼结合膜病变外,多有其它系统损害,后者则与另一种结缔组织疾病共存。国内患病率0.29~0.77%。 

      发病机理尚不明确,可能与: 
  1、遗传、性别因素有关。 
  2、与EB病毒、人T淋巴细胞病毒等感染有关。 
  3、与免疫异常有关。 

  干燥综合症的发病机制是由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏,腺体的分泌功能逐步丧失。干燥综合症的发病原因尚不清楚。

       据调查干燥综合症患者,结果表明:中枢神经系统受累者占到25%,周围神经系统占10~43%,表现有精神障碍、抽搐、偏盲、失语、偏瘫、截瘫、共济失调等。干燥综合症起病缓慢,可有乏力、发热等症;干燥综合症患者的主要症状是:    

      (一)口腔:许多轻微干燥综合症病人无明显口腔表现,就是有轻度口干,也常被忽视;干燥综合症较重时出现明显口干,咽喉干燥,舌红无苔,不愿意发声,痰液粘稠,可伴有气管炎、间质性肺炎、肺不张等;唾液分泌减少,吃饭时口腔液体分泌少,吞咽困难,而不能进干食,可伴有牙龈炎、口角干裂、口臭等。   

      (二)眼:眼干、痒痛、不流泪、怕光、视力模糊,可见红眼病、眼睛内有溃疡,有的可以出现突眼等。 

      (三)皮肤:干燥如鱼鳞病样,有结节性红斑、紫癜、雷诺现象、皮肤溃疡、淋巴结肿大等。女性患者还可伴有阴道干燥,烧灼感,外阴萎缩。   
    
      (四)泌尿道:可以形成肾脏损害,形成间质性肾炎、肾小管性酸中毒,肾性糖尿,肾小球肾炎等。   

      (五)化验检查:可有贫血、白细胞下降、血小板减少、嗜酸细胞增多、血沉加快、免疫球蛋白IgG IgM增高、循环免疫复合物增高、抗核抗体(ANA)阳性,抗SSA及抗SSB阳性,类风湿因子(RF)阳性等。 

       SS属自身免疫病,目前尚无根治方法。鉴于西医的毒副作用之大,中医的疗效不确切.。采用以蜂疗为主,兼以中医按摩,穴位贴敷,适当配服中药综合治疗干燥综合症具有疗效显著,毒副作用小等优点。 蜂毒中多种组分具有抗炎作用,可以直接抑制炎症,抑制肿胀,比同样剂量的氢化考的松强100倍;并且还刺激垂体-肾上腺皮质系统,促使皮质激素的释放,而抗炎。大量鲜王浆中的活性物质除健脾胃扶正外,对风湿免疫系统起到调节作用。中医按摩可达到舒筋活血,促进腺体分泌,改善口、眼干燥症状。中药细辛于足底帖敷,引火归元,使阴得阳助,生化无穷。口服中药具有滋阴润燥,养血化淤,益气生津敛阴之效。综上所述:五种方法综合治疗,临床上可收到疗效明显、疗程短、毒副作用小的效果。值得进一步研究和推广。

       典型病例一:患者邢xx,女48岁,患干燥综合症四年。就诊时形体消瘦,口感无津,进食需汤水送下,眼干涩,视物模糊,舌绛红,干燥无苔,舌体碎裂,脉细数。于河北省二院免疫风湿科确诊为干燥综合征,并采用强的松、甲氨喋呤及扶他林等药物治疗。患者因无食欲,双下颚激素样特征而来求治。 
      
       治法:

  ①蜂针及穴位治疗:1次/日。
  ②配服蜂产品制剂及中药经验方剂。
  ③腺体按摩及贴敷中药。
  ④中药熏蒸 患者蜂疗综合治疗一个疗程后,自感有力,饮食好转。口干无津,眼干涩等症状均有改善,三个疗程后,激素及其他药物停用,症状未复发,进食可以不依靠汤水送下,眼睛有泪液分泌。随访一年未复发。   

     典型病例二:梁xx,女41岁 患类风湿性关节炎十年,伴干燥综合症一年半。患者主因双目干涩为主,眼干少泪,视物模糊,视力急剧下降。于河北省三院免疫风湿科确诊为类风湿伴干燥综合症。因白细胞低下,患者不愿意用免疫抑制剂和激素治疗而来就诊。 

      治法:

  ①生物制剂滴眼液用法:滴眼,每次1滴,6次/日。
  ②蜂针:穴位:人体特定区域布阵法,1次/日。
  ③配服蜂产品制剂及中药经验方剂。
  ④腺体按摩及贴敷中药。
  ⑤中药熏蒸。 

  蜂疗一疗程后,患者自觉双目干涩好转,眼睛明亮已有泪水。三个疗程未用其他药物治疗,病情稳定,生活自理,能正常工作。

 

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