干眼、干眼病、干眼症、干燥综合症
时间：2010-08-24 来源：本站 访问量：374
干燥综合症（SS）是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病。该病90%以上为女性，好发病年龄40～50岁。本病常以明显的口眼干燥、反复发生的腮腺肿大、以及关节肿痛为主要表现，此外尚有肾、肝、肺、胃肠道等内脏和皮肤、血管、关节等系统性损害。SS的病因至今未明，一般以为多种病因相互作用的结果。SS属自身免疫疾病，在遗传、病毒感染等因素作用下，导致免疫功能紊乱，所产生各种介质造成患者组织炎症性和破坏性改变。中医认为SS乃本虚标实之证，以阳虚内燥为本；气滞血瘀、燥毒为标。
干燥综合症又称作系统性结缔组织疾病，可分为原发性和继发性两种。原发性除口、眼结合膜病变外，多有其它系统损害，后者则与另一种结缔组织疾病共存。国内患病率0.29～0.77%。
发病机理尚不明确，可能与：
1、遗传、性别因素有关。
2、与EB病毒、人T淋巴细胞病毒等感染有关。
3、与免疫异常有关。
干燥综合症的发病机制是由于外分泌腺被淋巴细胞所破坏，腺体的分泌功能逐步丧失。干燥综合症的发病原因尚不清楚。
据调查干燥综合症患者，结果表明：中枢神经系统受累者占到25%，周围神经系统占10～43%，表现有精神障碍、抽搐、偏盲、失语、偏瘫、截瘫、共济失调等。干燥综合症起病缓慢，可有乏力、发热等症；干燥综合症患者的主要症状是：
（一）口腔：许多轻微干燥综合症病人无明显口腔表现，就是有轻度口干，也常被忽视；干燥综合症较重时出现明显口干，咽喉干燥，舌红无苔，不愿意发声，痰液粘稠，可伴有气管炎、间质性肺炎、肺不张等；唾液分泌减少，吃饭时口腔液体分泌少，吞咽困难，而不能进干食，可伴有牙龈炎、口角干裂、口臭等。
（二）眼：眼干、痒痛、不流泪、怕光、视力模糊，可见红眼病、眼睛内有溃疡，有的可以出现突眼等。
（三）皮肤：干燥如鱼鳞病样，有结节性红斑、紫癜、雷诺现象、皮肤溃疡、淋巴结肿大等。女性患者还可伴有阴道干燥，烧灼感，外阴萎缩。
（四）泌尿道：可以形成肾脏损害，形成间质性肾炎、肾小管性酸中毒，肾性糖尿，肾小球肾炎等。
（五）化验检查：可有贫血、白细胞下降、血小板减少、嗜酸细胞增多、血沉加快、免疫球蛋白IgG IgM增高、循环免疫复合物增高、抗核抗体（ANA）阳性，抗SSA及抗SSB阳性，类风湿因子（RF）阳性等。
SS属自身免疫病,目前尚无根治方法。鉴于西医的毒副作用之大,中医的疗效不确切.。采用以蜂疗为主，兼以中医按摩，穴位贴敷，适当配服中药综合治疗干燥综合症具有疗效显著，毒副作用小等优点。 蜂毒中多种组分具有抗炎作用，可以直接抑制炎症，抑制肿胀，比同样剂量的氢化考的松强100倍；并且还刺激垂体——肾上腺皮质系统，促使皮质激素的释放，而抗炎。大量鲜王浆中的活性物质除健脾胃扶正外，对风湿免疫系统起到调节作用。中医按摩可达到舒筋活血，促进腺体分泌，改善口、眼干燥症状。中药细辛于足底帖敷，引火归元，使阴得阳助，生化无穷。口服中药具有滋阴润燥，养血化淤，益气生津敛阴之效。综上所述：五种方法综合治疗，临床上可收到疗效明显、疗程短、毒副作用小的效果。值得进一步研究和推广。
典型病例一：患者邢xx，女48岁，患干燥综合症四年。就诊时形体消瘦，口感无津，进食需汤水送下，眼干涩，视物模糊，舌绛红，干燥无苔，舌体碎裂，脉细数。于河北省二院免疫风湿科确诊为干燥综合征，并采用强的松、甲氨喋呤及扶他林等药物治疗。患者因无食欲，双下颚激素样特征而来求治。
治法：
①蜂针及穴位治疗：1次/日。
②配服蜂产品制剂及中药经验方剂。
③腺体按摩及贴敷中药。
④中药熏蒸 患者蜂疗综合治疗一个疗程后，自感有力，饮食好转。口干无津，眼干涩等症状均有改善，三个疗程后，激素及其他药物停用，症状未复发，进食可以不依靠汤水送下，眼睛有泪液分泌。随访一年未复发。
典型病例二：梁xx，女41岁 患类风湿性关节炎十年，伴干燥综合症一年半。患者主因双目干涩为主，眼干少泪，视物模糊，视力急剧下降。于河北省三院免疫风湿科确诊为类风湿伴干燥综合症。因白细胞低下，患者不愿意用免疫抑制剂和激素治疗而来就诊。
治法：
①生物制剂滴眼液用法：滴眼，每次1滴，6次/日。
②蜂针：穴位：人体特定区域布阵法，1次/日。
③配服蜂产品制剂及中药经验方剂。
④腺体按摩及贴敷中药。
⑤中药熏蒸。
蜂疗一疗程后，患者自觉双目干涩好转，眼睛明亮已有泪水。三个疗程未用其他药物治疗，病情稳定，生活自理，能正常工作。
