1、局限性硬皮病：特点是皮肤硬化，不同部位的皮疹，形态不一致，发生面部多为斑片状皮疹，为大小不一的单个或多个分散的圆形或椭圆形象牙色斑块。皮肤发硬、光滑、如蜡样，可有毛细血管扩张，周围绕以红晕，以后皮疹消退，皮肤萎缩，躯干部多为点状皮疹，皮损面积小，呈点状，皮肤发硬较轻，但数目较多。沿四肢、躯干或头部多为带状皮疹。

   　 2、系统性硬皮病：起病慢，身体疲倦软弱，体重减轻、关节疼痛、低热，手部水肿和僵硬，肢端动脉痉挛。皮肤损害由肢端开始，渐至面、颈、肩胛和躯干等处，对称泛发，皮肤渐变硬而干燥，呈皮革样，蜡样光泽。表面有色素沉着。…

   　 本病尚无特效疗法，用蜂蜇治疗有效。活蜂蜇刺，主要蜇刺阿是穴，即皮肤变硬处及周围。每次用蜂5～20只。其它穴位可选大椎、肾俞、脾俞、肺俞、曲池、足三里等穴。配合服用蜂王浆进行治疗。一般须治疗2个月至2年。

    《蜂王浆》蜂王浆，每日早中晚空腹舌下含服，每次服10g；成熟蜜，每日服用50～100g。长期服用。

    《偏方验方1》虎骨酒加温按摩局部。（常见皮肤病中医疗法151）

　　【典型病例汇集】

　　1、某男、44岁，来诊时双膝、双手僵硬，每日双手晨僵明显，腰部有80mm×80mm紫黑色萎缩硬块，右侧腰部有带状400mm×100mm紫色硬皮区，诊断为局限性硬皮病，经各大医院医治无效。蜂针治疗399天，用蜂3803只，并加服蜂王浆。现患者面色红润，精神好，硬皮区用手可以捏起，肤色正常，已基本痊愈。（16-50）

　　2、某女、25岁，主诉患硬皮病、支气管哮喘20年，面色灰暗，说话无力，双足沉重，走200M就呼吸困难，腰部左侧有100mmm×100mm紫色硬皮块，病区肤色发亮，用手不能捏起，浅感觉障碍，双胯肌肉萎缩，呈紫红色，双腿活动受限，不能抬起、前伸，四肢发凉，无力，类风湿因子阳性，在各大医院久治无效，求助蜂针治疗，并大剂量服蜂王浆。治疗2月后精神面貌大大改变，面色红润，硬皮区变软，用手可以捏起，肤色接近正常，痛觉较前敏感，局部温度升高，双腿活动自如，精神好，睡眠佳，皮肤发亮。经6个月治疗，基本痊愈。（16-50）

　　【蜂疗保健资料汇集】

　1-1-58蜂刺治疗皮肤麻痹效果显著
　2-05-628蜂毒治疗多发性硬化病
　3-05-1044蜂毒疗法（译）（治急慢性损伤、疤痕组织、多发性硬化症）
　3-05-1224蜂螫配合蜂产品治愈皮角症（具体方法、用蜂、蜂产品）
　3-06-436蜂毒对神经损伤康复研究的论述（多发性硬化症）
　3-06-545蜂毒针刺疗法（多发性硬化症）
　10-68蜂毒疗法──硬皮病
　2-06-835开展蜂毒疗法体会（治疗类风湿性关节炎、乙型肝炎、糖尿病性神经病变、多发性硬化症）
　3-06-436蜂毒对神经损伤康复研究的论述（蜂毒适用神经损伤疾病种类：脑血栓后遗症、脑出血后遗症、面神经炎、脑梗塞、硬皮病……）
　2-08-138看《大长今》 谈蜂毒疗法（蜂毒治疗多发性硬化症）
　9-408蜂毒能治疗硬皮病（治疗方法、取穴…）

　　系统性硬化症又称硬皮病(Scleroderma，SSC)，是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化及萎缩为特点的结缔组织病，临床分局限性硬皮病和系统性硬皮病两大类型。我国结缔组织病中，硬皮病的发病率仅次于类风湿关节炎和红斑狼疮而居第三位，任何年龄都可发病，育龄妇女为发病高峰人群，其病因和发病机理尚未明确，目前认为与易感人群接受某些因子刺激后产生血管损伤、纤维增生、免疫异常有关。

　　系统性硬化症的病因：尚不清楚，归纳起来涉及以下几个方面：

　　（一）遗传因素：根据部分患者有明显家族史。

　　（二）感染因素：不少患者发病前常有急性感染，包括咽峡炎、扁桃体炎、肺炎、猩红热、麻疹、鼻窦炎等。

　　（三）结缔组织代谢异常：患者显示广泛的结缔组织病变。对患者的成纤维细胞培养显示胶原合成的活性明显增高。

　　（四）血管异常：患者多有雷诺现象，不仅限于肢端，也发生于内脏血管。

　　（五）免疫异常。

　　系统性硬化症的症状：起病隐袭，常先有雷诺现象，手指肿胀僵硬或关节痛、关节炎。雷诺现象可先于皮肤病变几个月或几年出现，表现为寒冷或情绪紧张诱发血管痉挛，引起手指发白或紫绀发作，通常累及双侧手指，有时是足趾。

　　皮肤病变一般先见于双侧手指及面部，然后向躯于蔓延。初为水肿期，可有或无压痕。继之为硬化期，皮肤增厚变硬如皮革，紧贴于皮下组织，不能提起，呈蜡样光泽。最后为萎缩期，皮肤光滑而细薄，紧贴于皮下骨面，皮纹消失，毛发脱落。硬皮部位常有色素沉着，间以脱色白斑，也可有毛细管扩张，以及皮下组织钙化，面部皮肤受损造成正常面纹消失使面容刻板，张口困难。

　　食管下端功能失调引起咽下困难，由于扩约肌受损常发生反流性食道炎，引起烧灼感，久之可引起狭窄。十二指肠与直肠受累，肠段扩张，蠕动缓慢，肠内容物淤滞有利于细菌繁殖，形成吸收不良综合征。结肠受累可导致便秘。

　　肺部病变主要表现为间制裁纤维化。

　　心脏受累表现为心脏增大，心力衰竭，心律失常，肺动脉高压导致肺心病。

　　指端由于缺血发生指垫组织丧失，指端有下陷区、溃疡、瘢痕。

　　关节炎与腱鞘炎可发生于早期。晚期由于皮肤和腱鞘纤维化，发生挛缩使关节僵直固定在畸形位置。主要表现在手指关节，但大关节也可发病。

　　肌病：除发生肌萎缩外，有两种肌病：①近端肌无力，肌酶轻度增高，活检见肌纤维为纤维组织代替，炎症细胞浸润；②典型多发性肌炎。

　　肾病：一般仅表现轻微尿变化。有时可突然出现硬皮病肾危象，表现急进性极度高血压、头痛、视物模物、蛋白尿血尿、少尿、尿闭、肾功能衰竭。个别患者血压不高，仅表现急进性肾功能衰竭。肾危象是弥漫型SSc的重要死亡原因。

　　其他：可合并在干燥等综合征，甲状腺炎，胆汁性肝硬化，脑神经病。

　　系统性硬化症的检查：

　　无论局限型或系统型，受累或未受累皮肤的感觉时值测定均较正常明显延长（延长5～12倍）。

　　血沉多数加快。

　　X线检查：系统型患者往往显示：①牙周膜增宽；②食管、胃肠道蠕动消失，下端狭窄，近侧增宽，小肠蠕动减少，近侧小肠扩张，结肠袋呈球形改变；③指端骨质吸收；④两肺纹理增粗，或见小囊状改变；⑤软组织内有钙盐沉积阴影。

附资料2：硬皮病的临床表现

　　百分之九十以上的病人有雷诺氏现象，病人在寒冷或情绪紧张激动时，手指会先呈现苍白，继而发绀再转成发红。其原因为皮下血管挛缩，造成血流无法流入手指末端因此产生苍白的现象，然后因缺氧而变黑变紫，最后血管放鬆使血流再度流通，造成指端发红现象。若血管持续收缩过久而缺氧，则可能造成皮肤溃疡穿孔，甚至整个肢端变黑坏死，所以保暖对病人而言相当重要。

　　由于全身性硬化症是全身性结缔组织病，除了皮肤变化外也可能侵犯肠胃道、肌肉、关节、肺脏、心脏及肾脏等，以下分别讨论。

　　皮肤方面：硬皮病的皮肤变化可分成三个时期：

　　早期（肿胀期）：受侵犯之皮肤呈现肿胀、紧绷。

　　中期（硬化期）：皮肤变紧缩变硬，运动可能受限制。

　　晚期（萎缩期）：皮肤绷紧发亮，缺乏正常之皮肤纹路，汗腺与毛囊跟着一起萎缩。

　　有时皮肤可能呈现色素沉着斑块，严重者张口运动也可能受限制，使嘴巴开口变小。有时皮肤会有溃疡或变黑坏死。

　　肠胃道方面：食道是最容易受侵犯的内脏器官。常见的问题是吞嚥困难，尤其是吃固体食物时，会觉得食物卡在食道之内。病人可能因胃食道逆流而感觉到过份饱食，或饭后立即平躺时上腹有灼热或疼痛感。少数病人因肠子蠕动不佳，而造成肠内细菌过度繁殖，导致消化不良、腹泻胀气或体重下降等症状。

　　肌肉关节方面：病人之肌肉受到侵犯时，会使肌肉发炎无力。若合併皮肤紧绷，则可能使身体活动能力下降许多，有些病人则合併有关节疼痛症状。在疾病晚期则因皮肤变紧变硬，而造成关节僵硬或变形，严重时甚至四肢无法自由伸展。

　　肺脏和心脏方面：肺脏受到侵犯者，在早期时由X光片可见两侧肺下半部纤维化，有时合併干咳，但大多数没有症状。疾病较严重时，则可能出现运动时呼吸困难、长期不明原因咳喘等症状，此时从X光片可能看到全部肺脏都有某种程度的纤维化。少数病人合併心肺衰竭，造成下肢水肿及呼吸困难症状。

　　肾脏方面：少数病人肾脏受到影响，造成肾功能衰竭，血压突然上昇。这时需要积极治疗以挽救急剧恶化的肾功能。有时病人会成为慢性肾衰竭（尿毒症），须洗肾治疗。

　　综言之，全身性硬皮病的病程无法预测。一般而言，开始时病情缓慢恶化，数年之后可能会逐渐稳定而不再恶化下去；已经存在的病变通常继续存在，但有少数病人可完全康复。医师对病人治疗的重点多放在食道病变、皮肤硬化和肺部纤维化等长期问题上。

　　研究指出某些葯物可以控制硬皮病之病情进展，但大多数病人无法治癒。一般而言青霉胺（D-penicillamine）和秋水仙素（colchicine）常用来防止纤维化之进行，而类固醇则用以治疗某些特别恶化之病人。另外病人若有肠胃道或肺部症状则分别用不同的葯物来治疗。值得注意的是葯物治疗的效果不是立即出现，有时可能须治疗半年以后才见效果，因此病人应依照医师的指示按时服葯，并定期回诊检查治疗。  

附资料3：硬皮病

　　硬皮病系结缔组织的一种弥漫性病变。以皮肤失去弹性而硬化，继而出现萎缩和色素变化为其特点。临床上分局限性和系统性两型。好发于20～50岁之青壮年，以女性多见。本病与自身免疫机制失调有关，其确切病因不明，迄今国内外尚无理想的治疗方法。

　　本病在中医学中根据本病的临床表现，可归属“皮痹”、“风湿痹”等范畴。早在《黄帝内经》中即有“皮痹”的记载，还提到了本病的转归。如《素问•痹论》有“痹人脏者死”的论述。说明本病日久可影响脏腑，甚至导致死亡。隋代《诸病源候论》云：“痹者……其状肌肉顽厚，或肌肉疼痛……由血气虚则受风湿而成此病。”对本病的症候和病因有进一步的认识。宋代吴彦夔在《传信适用方》中形象地描述：“四肢坚如石，以物击似钟磬，日渐瘦恶。”更接近于硬皮病的临床表现。在治疗上，明代《医学入门》提出“初起强硬作痛者，宜疏风豁痰；沉重者宜流湿行气；久病须分气血虚实，痰瘀多少治之”的治疗原则。

　　现代中医针灸治疗本病的报道，始见于1959年，60年代以个案为主，自70年代以后，关于硬皮病的临床观察，出现了大量报道，自1975年至1989年，所及文献累计达60余篇（包括个案，验案）。其中不少医家主张用活血化瘀中药治疗本病，认为硬皮病的临床表现有多种瘀血的见证，但若结合临床寒凝血瘀、气滞血瘀、血虚血瘀等不同证型，以温阳通络、疏肝理气、补气生血等法，疗效较单纯的活血化瘀法为好。据近十年收集的30余篇资料来看，明确有疗效的共1806例，其中治愈55例，显效638例，有效971例，无效142例，总有效率为92.1％。表明中医药对本病有肯定的效果。

　　在机理研究方面，做得较多的是有效方药的药理研究，如对活血化瘀中药进行治疗前后末梢循环检查、皮肤病理形态及超微结构观察等实验研究。结果表明，活血化瘀中药能改善微循环，调整结缔组织代谢，使增粗的胶原纤维变细、疏松化，为中医药治疗提供了客观依据。

　　一、首先要有信心和毅力：硬皮病患者应明确自己得的并非"不治之证"，没有必要悲观、消沉，即使经过某些中西药治疗后病情仍在加重，也不必恐惧，更不可丧失信心，放弃治疗。现在硬皮病已不再是"难治之症"。每一位患者必须有坚定的信心和顽强的毅力，充分调动自身的抗病潜能与之抗争，做好征服硬皮病的一切准备，最终获得康复的强者。

　　二、必须坚持长期正确合理的治疗：硬皮病目前仍是医学上的难治病，在临床经验丰富和具有高度责任感的专科医生指导下，坚持长期治疗与正确合理用药，才能达到最好疗效乃至康复，切勿走"欲速则不达"的弯路。而相对系统性红斑狼疮、皮肌炎等"姐妹病"来说，中医药治疗硬皮病优势更为突出，因此，中医药为主的中西医结合综合治疗是现阶段硬皮病康复的最佳途径。

　　三、不可忽视日常自我调养：俗话说慢性病"三分治，七分养"，可见日常调养的重要性，硬皮病患者首先要保持豁达开朗的精神状态，避免精神紧张和情绪波动；工作家务要量力而行，不能过度劳累，注意防寒保暖，防止感冒，感染和其它疾病，注意保护肢端和关节突出部位，饮食应偏于清淡，不冷不热，细嚼慢咽，少食多餐，莫嗜烟酒；适当进行自身或家人协助的功能锻炼，有条件者应配合按摩、理疗、药浴等辅助治疗措施；避免使用对病情不利或对受累脏器有损害的药物；争取亲友和单位的支持与照顾等都属自我调养的范围。