雷诺综合征的病因目前仍不完全明确。寒冷刺激、情绪激素或精神紧张是主要的激发因素。其他诱因如感染、疲劳等。由于病情常在月经期加重，在妊娠期减轻，因此，有人认为本症可能与性腺功能有关。
近年来免疫学的进展，表明在绝大多数雷诺综合征的患者，有许多血清免疫方面的异常，抗体超过同种核组成。患者血清中可能有抗原-抗体免疫复合体存在，可通过化学传递质或直接作用于交感神经终板，导致血管痉挛性改变。临床上使用阻滞交感神经终板的药物后，雷诺症状可完全缓解。
苍白、青紫和潮红为雷诺综合征皮色改变的三个阶段。皮色苍白是由于指(趾)端小动脉和小静脉痉挛，导致毛细血管灌流缓慢，因而皮肤血管内血流减少或缺乏。几分钟后，由于缺氧和代谢产物积聚，使毛细血管可能还包括小静脉在内稍为扩张，有少量血液流入毛细血管，迅速脱氧后，引起青紫。当动脉痉挛已消退而静脉痉挛仍然存在时即出现青紫。肢端血管痉挛解除，大量血液进入扩张的毛细血管即出现反应性充血，皮色转为潮红。当有正常量的血流通过小动脉，毛细血管灌流正常，发作好停止，皮色恢复正常。
雷诺氏综合征临床上并不少见。多见于女性，男、女发病比例约为1∶10。发病年龄多在20～30岁之间，绝少超过40岁。大多数见于寒冷的地区。好发寒冷季节。
病人常在受冷或情绪激动后，手指皮色突然变为苍白，继而发紫。发作常从指尖开始，以后扩展至整个手指，甚至掌部。伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。持续数分钟后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并感烧样胀前，最后皮肤颜色恢复正常。热饮或喝酒，暖和肢体后，常可缓解发作。一般地，解除寒冷刺激后，皮色由苍白、青紫、潮红阶段到恢复正常的时间大至为15～30分钟。少数病人开始即出现青紫而无苍白阶段，或苍白后即转为潮红，并无青紫。发作时桡动脉搏动不减弱。发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外，无其他症状。
发病一般见于手指，也可见于足趾，偶可累及耳朵和鼻子。症状发作呈对称性为雷诺综合征的一个重要特征。例如两侧小指和无名指常最先受累，继而延及食指和中指。拇指则因血供较丰富很少累及。两侧手指皮肤颜色改变的程度、范围也是相同的。少数病人最初发作为单侧，以后转为两侧。
病程一般进展缓慢，少数病人进展较快，发作频繁、症状严重、伴有指(趾)肿胀，每次发作持续1小时以上，环境温度稍降低、情绪略激动就可诱发。严重的即使在温暖季节症状也不消失，指(趾)端出现营养性改变，如指甲畸形脆裂、批垫萎缩、皮肤光薄、皱纹消失、甲指尖溃疡偶或坏疽。但桡动脉始终未见减弱。
绝大多数雷诺综合征病人，可依据肢端皮肤颜色间歇性改变的病史，作出诊断。但最好能察看到症状发作时的情况，皮色改变的性质、范围、程度和持续时间。将病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空气中，即可诱发上述典型症状。
为了迟早发现可能丰承的相关疾病，询问病史时应着重注意有无全身结缔组织疾病和动脉硬化、脉管炎等血管疾患的病史，有无血管外伤史;有无麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药物用药史;有无长期应用震动性工具的职业史。
体检应着重观察有无提示全身结缔组织病的体征：如皮肤变薄、发紧、毛细血管扩张、皮疹、口唇干燥;关节滑膜增厚、渗液或提示关节炎的其它证据。仔细观察手指皮肤有无溃疡或已愈溃疡的角化过度区;注意周围动脉搏动;尚应警惕和注意腕管综合征的存在。对没有发现相关疾病的患者，应进行长期随访。
附资料1：中医蜂疗治疗肢端动脉痉挛病（雷诺氏病）
本病是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病,常为情绪激动或受寒所诱发。本病属少见病,多发生于女性,尤其是神经过敏者,男女比例1:10，发病年龄多在20～30岁之间,在寒冷季节发作较重。现今医学界对本病起因尚无完全明确,所以目前治疗更无良策。
蜂疗具有多病同治之功，对蜂毒反应较厉害的病人更是疗效独特。
患者：陈万娥、女、49岁，新化县清丰新龙村人。2006年7月30日来我所就诊。
病情：左腿坐骨神经从腰臀部位直至足底胀痛厉害，行走困难，全身皮肤发紫变黒。到長沙湘雅医院治疗，诊断为(雷诺氏病)，同时检查患有胆囊炎、胆石症、肝腹水、心跳过速，左脸至口唇麻木，長期轻度发烧，血压偏低，長期服用中、西药，病情越治越重，生活不能自理。
治疗：外用中蜂试蜇志窒穴，无超敏反应后，再用意蜂直蜇足三里、三阴交、漏谷、交信、中都、地机、阴凌泉、委中、阴包、承扶、殷门、迎香、巨髎，每天蜇蜂20只，轮流直蜇各阿是穴，共蜇一个月。
内服：蜂王浆500克，党参花粉500克，蜂蜜500克，蜂胶软胶囊60粒，十五天剂量。治疗一个疗程自觉胀痛麻木均有减轻，一个月后自然退热，胆石症、肝腹水症状明显好转.，以后长期坚持服用蜂三宝，即王浆、花粉、蜂蜜，每月各1000克，停服中、西药，追访三年各种病象均无复发，肤色变好，生活完全能夠自理，身体基本康复。实乃蜂疗神奇之功也。
湖南省新化县中医峰疗硏究所 417600 电话：13307387470 贺吹池
