恩师经常带着我去拜访一下临床上权威的教授,很多时候,我都能从他们那得到一些治疗的思路。
让我记得最深的就是05年,师傅带着我去拜访一个退休老教授,绕过羊肠一样的巷道,这位教授就住在一个破旧的老宅子里。这一点跟很多教授都不一样,也让我对他产生了浓厚的兴趣。
刚进屋,老教授就拉着师傅的手说:5味药就能治抑郁症,不吃西药却比吃西药更强!
说着就拿出了一张方子,起初我压根不信。就5味简单的药,就能比吃上就有效的西药更管用?
虽然怀有质疑,但是我还是把方子摘抄了一份。因为如果这句话是真的,那就能让太多的患者,少花冤枉钱。
后来随着临床经验的丰富,我逐渐看懂了这张方子,也对这位老教授产生了浓厚的敬佩。
去年有位抑郁症的患者,女,25岁。2004年10月就诊。其原为北京某大学学生,大学期间失恋,精神症状逐渐加重,时哭时笑,撕衣骂人,不能自主。
后收住北京某精神病医院,诊断为躁狂抑郁症。医院采用封闭隔离、镇静药物、电刺激等疗法,患者对此畏惧,父母陪床亦不忍。遂选中医,通过朋友找到我求治。
【刻诊】:体质尚佳,话不多(因己服药),小腹时有满胀,已五六日未行大便,且素有便秘,小便可。无口苦。月经量少,常有血块,色黑。
舌质淡红,舌苔黄暗且干,舌底静脉曲张。脉沉而有力。
【辨证】属太阳蓄血证。遂处桃核承气汤原方:
桃仁、生大黄、桂枝、炙甘草、元明粉(不入煎,分冲)
当天服药2剂后,即下黑便6、7枚。精神安定。再经调理数天,精神明显变好,调方后继续服用。
2月后随访,已正常上班。
桃核承气汤见于《伤寒论》太阳病篇。原文“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤”。
【分析】这位患者,因失恋伤情,肝郁气滞,形成瘀血在里,血热互结于太阳膀胱,瘀热在下而血不得降,血之与气并走于上,而为躁狂,故见时哭时笑,撕衣骂人等“其人发狂”症状。
加之素有便秘,当以活血化瘀,通下瘀热治之。
方中桃仁活血逐瘀,入血分;桂枝辛温,通经活血,以助桃仁;大黄苦寒,荡实除热,亦能活血;元明粉咸寒,软坚去实;炙甘草调和诸药。
辨证清晰,方药准确,故疗效明显。
中医治病,讲究“追根溯源”,抑郁症不是一蹴而就的,而是多年的不良习惯导致,所以只靠十几天的吃药就能化解,未免过于离奇。
而现在很多的患者想法就是‘维持’,不免有些‘自欺欺人’,治病的结果说白了,也就只有两个:无非是好与坏。常年的服药控制,只会导致病情恶化,因为最根本的问题并没有得到解决啊!
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