皮肤的问题，

真的让人很崩溃，

不管是刚刚出生的新生儿，

还是年迈的老人，

都对这个病苦不堪言。

今天沐子健和大家分享一下沐子健临床治疗皮肤病的常用方。

这也是一个系列的方。

这个方是药，

是药就三分毒，

所以需要在专业的中医师辨证指导下使用。

今天分享的是第一首方，

这个方剂就是二妙散，

这是出于，朱丹溪的《丹溪心法》，

是治疗湿热下注证。

主要针对的病理三要素为:

病因——湿热

病位——脾

病机——下注，影响脾主运化。

以燥湿清热为主的基础方。

这湿热下注的皮肤病是怎么样呢？

其特点有

①发病部位

脾经的部位-四肢为主，

湿的部位-下半身。

这样二妙散治疗的往往是手脚，特别是脚部的皮肤病问题。

②发病特点

湿-皮肤容易痒，而且痒不容易好，挠后出水，夏天，阴雨天加重。

热-皮肤怕热，热就发，热就痒，挠容易红。

就是容易出现上面这样的皮肤问题 

湿热还容易出现以下这些不适：

（1）湿热——容易疲劳，腿脚无力

特点是两腿痿弱，下肢无力并有酸重感，甚则两足浮肿。

（2）湿热——白带增多

白带色黄、稠、腥臭；

还有就是通过舌判断了

有——舌苔黄腻，

还有就是小便——小便短而色黄浊。

黄是有热，浑浊是有湿。

这个方剂的组成很简单

其药物组成：

二妙散由苍术、黄柏两味药组成

黄柏——苦寒

——苦以燥湿，寒以胜热，善祛下焦湿热——治标

苍术——苦温

——苦以燥湿，温以健脾，燥湿而使湿不生——治本 

药引子用姜汁

——辛散，能疏畅气机，也有一定的散水作用。

除了有二妙散之外，还有就是三妙和四妙。这个主要通过增加药味的 

加减法（或者类方）

1、二妙散=黄柏+苍术   

2、三妙丸=黄柏+苍术+川牛膝（导药下行、活血通经舒络）  

3、四妙丸=黄柏+苍术+川牛膝+生苡仁（利湿）

清热利湿之力：四妙丸＞三妙丸＞二妙散。

这就是常用到治疗脾经湿热的二妙散 

用量最好是判断湿与热的比例而选择。

沐子健常用量为 

苍术10克  黄柏3克    这个比例。

还有就是现在这个散剂，也改为煮水，或者泡水了。

对于脾经湿热比较重的皮肤问题，

往往选择四妙散，一步到位。