面神经炎,又称面神经麻痹。中医学称为面瘫,俗称口眼喁斜、口僻等。
常见一侧面部肌肉松弛,口眼喁斜,但无半身不遂、神志不清等症状。本病可发生于任何年龄,而以青壮年多见。
发病原因
感染:约42.5%。感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。
特发性(常称Bell麻痹):约30 .3%,Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。
肿瘤:约5.5%,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。肿瘤包括:基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。
神经源性:约13.5%,由于脑血管病,颅内、非创伤性神经源性引起。
创伤性:约8.2%,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。
中毒:如酒精中毒。长期接触有毒物。
代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。
血管机能不全、先天性面神经核发育不全:中医辨证面瘫发病突然,表现为一侧面部板滞、麻木、瘫痪,不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓腮等动作,口角向健侧歪斜,口唇闭合不全,饮水时常由患侧流出。露睛流泪,若强令闭眼,则眼珠上翻,露出白睛。查体可见患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失。少数患者初起时有耳后、耳下及面部疼痛。严重时还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失、听觉过敏等症。亦有兼外感表证或继发于感冒者。
蜂针治疗治法:以祛风邪,通经脉为主。处方:地仓、颊车、阳白、四白、听会、翳风、牵正、合谷。
方义:本方以合谷穴祛风散邪、疏筋通络;重用局部穴翳风、牵正以活血疏风,配合地仓、颊车、阳白、攒竹、四白等以祛风邪、行气血,筋脉得以濡养而病自愈。