面神经炎又称面神经麻痹，是面神经管及面神经非化脓性炎症所致的一种急性周围性面瘫，又称贝尔氏麻痹，此病为多发病，可见于任何年龄，以20〜40岁最常见。男性多于女性。

本病属中医学中风、面瘫、吊线风、歪嘴风等，目前病因尚不明确，可能是茎乳内的面神经急性病毒性感染和水肿，使面神经受压或局部血液循环障碍而导致神经变性，发病前常有受凉，受潮、受寒、出汗开窗吹风史，多因感冒或急性鼻咽部感染引起。

1临床表现

急性起病，往往在清晨洗漱时发现口角及面部向健侧歪斜，同时伴有口角流涎，泪液外溢，味觉减退或听觉过敏，进食时食物存积齿龈间，不能闭眼，皱眉，同时耳后、耳内乳突区或面部轻度疼痛，面部有木僵感及出汗减少。随后数小时内发生面肌轻瘫，后者可进一步进展成为完全性面肌瘫痪。前额纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。病侧不能鼓气和橛嘴等动作，闭目时，瘫痪侧眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。鼓颊和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。乳突处常有压痛，但没有半身不遂或神志不清的症状。面神经炎临床诊断并不难，蜂毒疗法治疗面神经炎有很好的疗效。

2中医辨证

2.1风邪外袭型

突然口眼歪斜，面部感觉异常，患侧额纹消失，眼裂扩大，口角下垂，流涎，或有虫蚁行走感或面肌松弛麻木，兼有头痛，鼻塞，颈项发紧不适，或耳周胀痛，伴恶寒发热，舌淡苔薄白，脉浮。

2.2气血瘀阻型

口眼歪斜，日久不愈，面部肌肉抽搐或见面肌僵硬，接之板实，或有疼痛，舌质暗，苔薄白或薄黄，脉涩。

2.3风痰阻络型

口眼歪斜，闭目露睛，面部肌肉抽动或麻木，语言不利，喉中痰鸣，舌体僵硬感，时有流涎，耳后肿痛，胸脘痞闷，或伴有头晕，耳鸣等，舌体胖，舌苔白腻，脉弦滑。

2.4气虚风袭

突然口眼歪斜，患侧面肌松弛，眼睑无力，自汗，恶心，少气懒言，舌质淡而胖嫩，苔薄白，脉沉细无力。

3蜂毒疗法治疗面神经炎的机理

蜂毒对神经系统疾病具有明显的药理作用，蜂毒中的多肽类及磷脂酶A2和蜂毒中挥发物质等具有明显亲神经特性。蜂毒对神经系统产生抗胆碱活性，神经节产生阻滞作用。前苏联学者奥尔洛夫通过大量实验得出蜂毒具有明显的中枢性烟碱型胆碱阻滞性能，先引起皮层下部兴奋，后转为皮层和皮层下结构广泛抑制。蜂毒的抗胆碱作用，不仅可抑制中枢神经和植物神经系统，还能抑制周围神经系统冲动传导。

蜂毒的镇痛作用：安度拉平具有很强的镇痛作用。安度拉平对脑前列腺素合成酶的抑制效果，为抗风湿制剂消炎痛的70倍，这种抑制作用是抗炎和镇痛基本原理。

蜂毒的抗炎作用：蜂毒具有明显的抗炎作用，可直接抑制炎症，抑制肿胀，其抗炎作用比同样剂量的氢化可的松强100倍，同时蜂毒刺激垂体肾上腺皮质系统，促使皮质激素释放产生抗炎作用。
蜂毒疗法治疗面神经炎是特效治疗，早发现，早治疗，用蜂量少，患者痛苦小。疗效好，见效快，费用低。优于中草药、针灸、西药的治疗。

4面神经炎蜂疗选穴

中医治则：扶正祛邪，疏风通络，疏风化痰，养 血熄风为原则。 

选穴：

口眼歪斜：颊车、人中。 眼闭不紧：太阳、攒竹。 

 额纹消失，鼻唇沟浅：阳白、迎香。 风邪外袭：曲池、外关。 

 风痰阻络：丰隆，乳突痛加翳风，味觉消失加廉泉。

配穴：风池、四白、牵正（经外奇穴）下关、足三里、地仓，以上穴位分组轮换。 面部穴位全部采用蜂针散刺法，以免面部肿胀， 影响美观。

5蜂毒疗法的方法

5.1试针

蜂疗治疗疾病必须作过敏试验，以免出现不良反应。清洗治疗区，在患者曲池穴皮肤处，用70度酒精棉球常规消毒处理，待酒精充分挥发后，取蜂针蜇刺在曲池穴皮肤处，随即拔出，刺点立现小皮丘，2分钟后观察，若无剧烈红肿、奇痒、皮疹，头晕、胸闷、气急、恶心、呕吐、腹痛、心悸、乏力、 发热或周身未出现荨麻疹样皮疹即可进行蜂毒疗法。 局部红肿虽没有超过5厘米，但出现伪足者，亦不宜施用蜂针治疗。应警惕可能发生的过敏性休克，做好应急防治措施，对蜂毒过敏的患者应禁用蜂毒疗法。

5.2蜂针散刺法

蜂针治疗初期应采取蜂针散刺法，取蜂针散刺在选取穴位上，随刺随拔，针不离镊，1只蜂针分刺 3〜5点，多至十几点，最后可留针或不留针，散刺法患者痛苦小、易接受，特别适用于面部、头部、手足等疾病治疗，以及小儿、妇女、老人、高敏体质患者，蜂针保健者和畏痛者。

5.3蜂针直刺法

蜂针直刺法、活蜂蜇刺法、蜂针的疗程，请参阅《蜜蜂杂志》2018年第11期刊登的蜂毒疗法治疗强直性脊柱炎一文。

5.4蜂产品临床应用

蜂蜜具有补脾肾、润肠、润肺、抗菌消炎、促进组织再生，收敛止痛、解毒保肝、强心造血，调节血压、调节神经、改善睡眠、养生延年，抗衰老，而且蜂蜜中有微量蜂毒对疾病有很好的治疗效果。蜂针治疗加服蜂蜜有叠加效应，可加速康复进程。食用方法：成年人每天食用蜂蜜60〜100g左右，每日分 早、中、晚3次食用。温水冲服，忌开水冲服，以免破坏蜂蜜中有益物质，或直接口服。

6典型病例

侯先生，职业，司炉工。2013年3月17日清晨发现口角歪向一侧，额部及眼部周围肌肉瘫痪，额纹消失，眼不能完全闭合，面颊及口周围的肌肉瘫痪，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧，用嘴鼓气时，病侧漏气，饮水和进食外流，示齿、鼓腮、吹口哨均不能，典型的面神经炎。 蜂针取穴：颊车、下关、牵正、太阳、合谷、足三里，每2天治疗1次，第1次1只蜂，取蜂针散刺颊车、下关、牵正等穴；第2次2只蜂，取蜂针直刺足三里、合谷穴；第3次3只蜂，由于患者对蜂毒属敏感体质，治疗时最多不超过3只蜂。由于患者发现疾病后治疗非常及时，共进行4次康复治疗，效果非常好。

7预防

保持精神愉快，心胸开朗，避免风邪侵袭，注意休息，避免精神刺激，保持充足的睡眠。平时生活中多吃新鲜蔬菜、水果等。避免进食辛辣食物，加强体育锻炼，树立患者对治愈疾病的信心和决心，早发现早治疗是治愈面神经炎的重点。

 黑龙江省塔河县十八站林业局小根河管护区 王东