足癣是由真菌感染所致的一种常见病和多发病，成年人居多，男女均可发病，往往夏季发作或加重，冬季气候干燥气温下降时症状减轻或消失，常反复发作。本病治疗方法甚多，但往往难以根治，给平时工作生活带来很多不便。2012年12月至2016年7月我们采用老巢脾自制的蜂巢克癣净治疗足癣97例，取得了满意效果，报告如下。 　　

　　1 资料与方法

　　①一般资料
　　本组97例，男51例，女46例。年龄12-69岁（平均27.9岁），病程3个月至15年。足癣发生部位单侧12例，双侧85例。浸渍型19例，水疱型10型，鳞屑型45例，角化型23例。患者均表现局部瘙至红肿、皮疹形成，有的可见鳞屑、渗出物、皲裂或水疱，常因挠抓后继发感染。采取标本制片在显微镜进行直接检查均发现真菌菌丝或孢子

　　②药物配制
　　将使用5年的老巢脾3张加水适量浸泡数小时，用火加热溶化，烧开后持续10 分钟，过滤其杂质；滤液放置6小时后取出上方凝结的蜂蜡；将干红辣椒20g、花椒30g加入滤液中浸泡3小时后再次加热至沸，用纱布过滤取其滤液放温后即得到蜂巢克癣净。

　　③治疗方法
　　将老巢脾加工配制的蜂巢克癣净加温至40℃左右，浸泡双脚，液面应超过双足背部，保持30分钟，用干毛巾沾干，禁用清水冲洗。药液使用后应低温保存在陶瓷或玻璃容器内，次日加热至沸后放温可继续使用，每日1次，连续治疗1周。

　　2 结果

　　①疗效标准

　　痊愈:皮疹完全消退，局部无特殊不适，标本制片镜检未见真菌菌丝或孢子。

 　　显效：皮疹消退70%以上，瘙痒明显减轻，标本制片镜检真菌菌丝或孢子密度占用药前的30%以上。

 　　有效：皮疹消退达50%～70%，痒感有所缓解，标本制片镜检真菌菌丝或抱子密度占用药前的30%～50%。

　　
　　无效：皮疹消退不足50%，自觉症状无改善或反复加重，标本制片镜检真菌菌丝或孢子密度占用药前的50%以上。

　　②治疗结果
　　本组97例足癣患者均经连续1周治疗，半个月后观察痊愈81例（83.5%），显效11例（11.3%），有效3例（3.1%），无效2例（2.1%)，总有效率为97.9%。痊愈患者1年后随访，复发3例，复发率为3.7%，复发患者经继续用药治疗后仍然有效。

　　3 讨论

　　在养蜂生产中3年以上的老巢脾一般进行报废化蜡处理，滤液废弃，这样老巢脾中含有的有效药用成分得不到充分合理的利用。近年来发现老巢脾对多种疾病有明显的治疗作用，越来越引起医学界的重视。

　　老巢脾营养成分复杂，药用价值很高，含有大量的生物活性成分以及铁、钙、铜、钾、钴等微量元素，蜂蜜、蜂蜡、蜂花粉、蜂王浆、蜂胶、蜜蜂茧衣、幼虫分泌物等所含的有用成分，巢脾里都可能存在。5年以上的老巢脾随着培育蜜蜂代数的增加，蜜蜂茧衣沉积，房壁增厚，所含的蜂胶成分增高，药效更好。老巢脾中含有的蜂胶是一种纯天然的高效免疫增强剂，具有很强的抗氧化作用，主要成分有黄酮类化合物、萜类化合物、酚类化合物、醛类化合物、酸类化合物、芳香族化合物、酶类、氨基酸类、维生素及其他未知化合物等。它们之中有许多对细菌、真菌和病毒具有极强的杀灭作用。具有增强细胞活力，提高机体免疫功能、促进组织再生、抑菌杀菌、祛风镇痛、抗氧化等生物学及药理学价值。花椒性温，具有温中散寒、除湿止痛、杀虫等功效。辣椒中含有丰富的辣椒碱及其他营养成分，其中辣椒碱具有抗炎和抗氧化作用，能够抑制蜡样芽孢杆菌及枯草杆菌生长， 外用作为涂擦剂可使局部血管扩张，改善局部血液循环，促进新生皮肤生长。

　　 注意事项：
　　①平时尽量穿透气性好的鞋袜并及时更换。常洗双足，保持足部干燥与清洁卫生。②勿用手抓患处，以免传染其他部位。③禁与他人共用来历不明的浴巾和鞋袜，避免相互交叉传染。④药液浸泡过的双脚擦干即可，禁用清水冲洗。⑤选择使用5年以上的老巢，药效佳。

　　上药伍用，能充分发挥药效。本方药源广，价格低，配制简单，使用方便，疗效佳，治愈率高。老巢脾对人体无刺激性，未见明显毒副作用，合理开发利用具有一定的价值。

　　河南省安阳巿胜利路  解放军71352部队医院 　　　何宗战

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