关节积液就是滑膜炎。滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病,由多种原因引起的关节内滑膜功能异常和形态改变,从而引起滑液生成过多和吸收障碍,产生以关节肿胀、积水、疼痛、功能受限、肌肉萎缩等主要临床表现的一种疾病。
多数膝关节滑膜炎,是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝关节滑膜炎,后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史,伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6~8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点,浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可钔到膝关节囊肥厚感。
滑膜炎分类:
1、一度滑膜炎:以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;不能长时间行走,长时间行走关节有发热、发僵的感觉,疼痛加剧。
2、二度滑膜炎:关节肿胀,疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了小腿会出现酸胀感、积液增多。
3、三度(重度)滑膜炎:关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨。
骨质增生型:关节疼痛,肿胀明显,上下楼更厉害,僵硬不灵活,活动时有咯吱咯吱弹响声。
髌骨软化型:走路时关节酸软没有劲,跑步时打软腿,无法伸屈。下楼时疼痛加剧,休息时症状消失。
半月板损伤型:走路时腿容易别劲。偶尔会出现腿突然间不能行走,感觉像有东西把腿别住了一样,得稍作休息才能恢复正常。
一般爱运动的人或特殊职业的人,损伤几率比较高。有时伴有大腿肌肉萎缩。急时治疗是关键,有效治疗是保证:经确诊后及时治疗是很关键的,膝盖积水早期一般主要是急性期。西医治疗方法,比如:用激素、抽积液、冲洗关节腔、用抗生素等治疗,很难得到满意的疗效,治疗不彻底。错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,积液反复发作,滑膜肥厚、粘连,影响到关节的功能问题。
蜂疗、方药、特色針疗、配合适度功能锻炼,可彻底治愈各类滑膜炎;
一、1度和急慢性滑膜炎的治疗:中药内服,活血化瘀,消肿止痛,同时外敷蜂毒追风透骨膏,通经活络,祛风除湿,强骨壮筋,疗效显著。2-3个疗程均可治愈。
二、2、3度(重度)膝关节滑膜炎,积水量大,炎症较重、发热、肿胀利害,需综合治疗:
1、蜂疗;选用蜂针疗法:兼有针、药、灸3种作用。针:指蜂的尾刺似针,能刺激人体的经络、皮部,以疏通经络,调和气血;药:指蜂针中的蜂针液输入人体,发挥了蜂针液的一系列药理功效;灸:是蜂针刺后,局部充血红肿,皮温升高,似有温灸效应,可起到温经通络,扶正祛邪的作用。选用穴位:血海、梁丘、膝眼、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、鹤顶、委中、三里穴、阿是穴等穴采用活蜂蜇刺,交替取穴。
2、中药内服;功劳叶15g、女贞子15g、莶草15g、元参30g、川牛夕9g、薏米30g、土伏苓30~120g、丝瓜络30~60g、泽兰9g、二花9~20g、黄岑9~20g等根据症状加减。毎天一付药,分早、晚煎服,据病情连服3~6天。功效:活血化瘀,消炎利水、消肿止痛。
3、针灸:中医循经取穴:膝痛穴、血海、粱丘、膝眼、阴陵泉、阳陵泉、犊鼻、鹤顶、委中、三里穴、阿是穴等穴,交替取穴。(积液肿胀重的部位,采用特色針灸围针疗法。
功效:调节大脑神经,提高自身自愈能力,活血化瘀,消炎止痛。
疗程:十天为一疗程
疗效:一般一疗程必见效;2~5个疗程均可治愈。有些患者在用药以后症状很快控制,临床症状一消失就停止治疗,但不知此时炎症并没有完全消除,滑膜功能没有完全恢复,容易造成积液(水)反复,正确方法是症状消除后连续巩固15~30天时间,才能保正不复发。
4、适度功能锻炼:首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,可以帮助你恢复健康。
按语:笔者临床10多个病例,全部有效治癒。运用上述综合疗法,治疗关节积液滑膜炎,行之有效。
2014年9月