摘要：笔者采用蜂针疗法治疗酒精性脂肪肝1例，患者病程2年有余，蜂针选穴部位为肝区、双側腹股沟、太冲、三阴交、阴陵泉、足三里、丰隆、天枢、中脘、肝俞、脾俞等，共计治疗32次，脂肪肝症状消失，随访6年无复发。

　　关键词：蜂针疗法；酒精性脂肪肝

　　脂肪肝是一种常见的脂质在肝细胞中贮积过多，并发生脂肪变性的肝病。其病理进程复杂多变，涉及肝细胞脂变、坏死、凋亡、炎症以及肝纤维化和肝硬化。临床上将脂肪肝分为酒精性脂肪肝（AFL)和非酒精性脂肪肝（NAFL）两大类。酒精性脂肪肝病情发展迅速，可以不经过脂肪性肝炎直接发展为肝硬化。近年来，我国脂肪肝患者数量不断上升，酒精已经成为除病毒性肝炎以外导致肝损伤的第二大肝病因。一般而言脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。笔者采用蜂针疗法治疗酒精性脂肪肝患者1例，报告如下：

　　1临床资料

　　患者周某某，男，53岁，干部，于2006年4月15日来我院就诊。主诉为右上腹胀痛，乏力，食欲不振2年余，因劳累、饮酒或多食肥甘而加重，有长期饮酒史。在福州某三甲医院经肝脏彩超等检查诊为中度脂肪肝。了解到蜂针疗法可以治疗脂肪肝，故前来我院治疗，期间患者拒绝接受其他中西药治疗。且因工作关系，不能完全戒酒，故嘱其尽量少饮酒，少食肥甘厚膩。

　　选用家养意大利蜜蜂，经蜂针皮试，结果为阴性，可接受蜂针治疗。

　　蜂针部位或穴位：肝区、双側腹股沟、太冲、三阴交、阴陵泉、足三里、丰隆、天枢、中脘、肝俞、脾俞等。

　　蜂针治疗头1个月每周治疗3次，之后2个月每周治疗2次，最后2个月每周治疗1 次，合计蜂针治疗32次。

　　首次治疗用蜂2只，之后每次递增2～5只，维持用蜂量为30～35只，平均每次用蜂28只，合计用蜂896只。

　　治疗后患者右上腹胀痛消失，精力充沛，体力正常，饮食良好，即使饮酒或进食肥甘厚膩也未见右上腹不适，经原诊断医院肝脏彩超等检查发现脂肪肝消失。

　　该患者经随访6年，无复发。

　　2讨论

　　随着人们生活方式和饮食结构的改变，我国脂肪肝发病率不断上升，该病已成为慢性肝病的重要原因之一。在长期过量饮酒的人群中，约有90%～100%的机率患有酒精性脂肪肝。脂肪肝并不是一种靜止的病变，可以进一步恶化导致不可逆转的組织学破坏，形成脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化等。早期诊断和治疗有助于病情恢复。

　　西医认为脂肪肝是脂质代谢紊乱导致肝脏内脂肪堆积过多的病变。下列因素可破坏肝脏脂质代谢平衡，引起脂肪肝：①饮食、高脂血症及外周脂肪组织分解增加，使肝脏摄取游离脂肪酸增加。②肝细胞中甘油三酯含量增多。③脂肪酸的β氧化受到抑制。④极低密度脂蛋白的合成和分泌减少，致甘油三酯转运障碍。

　　脂肪肝的西医治疗以服用调脂药和保肝药为主，尚缺乏理想的针对性治疗药物，且调脂药长期服用易导致肝损伤。蜂毒可以扩张微血管，改善肝脏微循环，降低血液粘度，调节机体组织代谢，促进肝细胞脂肪的转化与排泄，调节脂质代谢。蜂毒的主要成分蜂毒肽和磷脂酶A2能降低血液中甘油三酯水平，还可以促进胰腺的β细胞分泌胰岛素，胰岛素能促进肝内合成载脂蛋白，与肝中脂肪结合形成极低密度脂蛋白经血运出肝脏。蜂毒肽还具有刺激垂体—肾上腺皮质系统功能，促进垂体前叶分泌肾上腺皮质激素，肾上腺皮质激素可以激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷（cAMP)浓度升高，促使依赖cAMP的蛋白激酶活化，cAMP—蛋白激酶使无活性的脂肪酶磷酸化，转变成有活性的脂肪酶，促进脂质分解。中医认为脂肪肝可归属于中医积聚、痞证、胁痛、痰证等病范畴间，主因患者嗜食肥甘厚味，导致睥失健运，水湿内停，聚而成痰，痰湿内阻，土壅木郁，则肝失疏泄，气机不畅，血行受阻成瘀，痰瘀互结留于胁下而发。

　　足厥阴肝经的走行为沿大腿内側中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹，蜂针双側腹股沟和肝区可刺激调节肝经和肝脏的功能。另外，蜂针对穴位产生的刺激通过经络系统对体内失衡的功能进行调节，达到疏肝健脾、理气活血、化痰祛湿、散结化瘀的作用，促进肠蠕动，增强血胆固醇的运输和清除能力，促进肝脏血液循环，加速细胞代谢，降低肝内脂质含量，从而改善肝脏脂肪代谢功能。蜂毒还能作为一种复合抗原，刺激机体产生抗体，提高机体免疫能力，避免了进一步的肝脏损害。　　

　　　　　　　　　　　参考文献（略）