斑秃，俗称“鬼剃头”，是一种头皮毛发骤然发生片状脱落的现象，多见于成年人。脱发区的头皮正常，无炎症发红、无鳞屑、无瘢痕。脱发斑界清楚，多数发展至钱币大或稍大些就不再扩大，通常无不适，偶有轻微瘙痒、刺痛或触压痛。近年来，我采用蜂针加药物治疗此病效果良好。
　　1、治疗方法：治疗时患者取坐位进行蜂刺治疗，先以75%酒精消毒斑秃部位，然后将螫针从蜜蜂尾部拔出，轻快准确地沿斑秃部位散刺。根据病变部位的大小，每次用蜂1～2只，每日治疗1次，10天为 1疗程，每个疗程之间不间断，同时配合口服中药。
　　内服药方：生地、熟地各15g，当归20g，鸡血滕20g，何首乌20g，黄芪15g，白芍15g，桑椹15g。每日1剂，分2次服。风盛血燥者去掉熟地改用生地30g，加丹皮10g，蝉蜕10g，苦参15g，蛇床子15g；气滞血瘀者加红花15g，赤芍15g，桃仁10g，川芎10g；肝肾亏虚者加杞果20g。根据病情调整药物和剂量。
　　2、治疗效果：患部毛发全部长起，与未脱发前的毛发相同为痊愈；患部有新毛发长出，但色浅稀疏为好转，治疗前后无变化为无效。治疗结果是16例患者经蜂针配合药物治疗痊愈13例，好转3例，全部有效。最短治疗时间为20天，最长为110天。
　　3、典型病例：王某，男，38岁，工人，于2004年6 月10日就诊。主诉：脱发1年多,以头顶部为重，有7×5.5㎝椭圆形脱发斑，界线清楚，皮肤正常，表面光滑，无鳞屑等皮炎症状，曾多方治疗效果不佳。初诊，除头顶有椭圆形脱发斑外，伴有精神不振，周身困乏无力，头晕目眩，夜睡不宁，局部瘙痒等，舌红苔薄，脉沉细。诊断为肝肾亏虚所致脱发，治疗以滋补肝肾，养血生发，祛风止痒。先用镊子夹持蜂针，以散刺法快速准确螫刺斑秃部位，每次用蜂2只。再配合中药：当归20g，生、熟地各20g，首乌25g，杞果20g，川芎10g，苦参15g，地肤子15g，白藓皮15g。每日1剂经6次蜂螫后，患者精神好转， 头晕目弦、腰膝疲软、局部瘙痒症状消失。经蜂螫一个疗程（10次）、服中药10剂后,脱发部有细软、灰白毛发生出，原中药加减继续服用，治疗二个疗程， 毛发逐渐变黑，二次后与正常毛发无异。
　　4、体会：本病的发生，中医认为与肝肾亏虚，气血不和，气滞血瘀，风热血燥等因素有关，血虚不能随气营养肌肤，以至毛孔开张，风邪乘虚而入，风盛血燥，发枯而脱，又情绪抑郁，思虑过度以及阴虚热蕴，蕴温积热，湿热上蒸所致发根不固，故毛发脱落。现代医学认为神经因素、内分泌机能紊乱以及某些药物引起脱发，其中过度精神紧张、悲伤忧虑，反射性引起皮肤营养神经病理性改变是导致脱发的主要因素。
　　蜂针可以调节神经系统紧张度，疏通经络，有活血养血之功。通过蜂毒刺激头皮神经，扩张血管，改善微循环，增加病变部位的血液供应，增强其营养，促进毛发生长,而配合的中药也是益气养营，填精益髓，滋阴降火，祛风活血通络之品。两者结合治疗斑秃增强疗效,缩短了病程，治疗的同时嘱患者少食辛辣刺激之品，多食新鲜的蔬菜和水果，鼓励患者增强治疗信心以达事半功倍之效。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（3-06-533）